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세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전 세계 인구의 거의 3 %가 정신 지체를 앓고 있으며 13 %는 중증입니다. 이 질병의 원인은 무엇이며 치료 옵션이 있습니까? 정신 지체 란 무엇이며 어떻게 진단 할 수 있습니까??

◑ 아동의 정신 지체. 발생 원인. 진단.

"정신 지체"진단은 아동이 심각한 발달 지연을 보일 때 내립니다..

정신 지체 진단 방법은 다방면으로 이루어져야합니다. 아동의 관찰 기록에 큰 관심을 기울일 필요가 있습니다. 이러한 관찰은 많은 유용한 정보를 제공하며 아동의 심리적 발달에 대한 테스트와 함께 아동의 정신 지체 여부를 독립적으로 결정할 수 있습니다..

정신 지체 (치매, 과소 분열증; Old Greek ὀλίγος-small + φρήν-mind)는 어린 나이에 획득되거나 유기적 병리로 인한 선천적 심리적 저 발달이며, 그 주요 증상은 지적 후진성 및 사회적 침탈입니다..

정신 지체의 증상 :

그것은 주로 마음 (행동의 일관성, 가장 간단한 문제 해결)과 관련하여 나타나며 감정, 의지, 언어 및 운동 기술 분야에서도 나타납니다..

용어 "과소 분열증"

현대적 의미에서이 용어는보다 광범위하게 해석되며 유기적 병리로 인한 정신 지체뿐만 아니라 사회적 및 교육적 방치도 포함합니다..

정신 지체의 경우 이러한 진단은 주로 병인 및 병인 메커니즘을 나타내지 않고 지적 발달 수준을 결정하는 데 기초하여 이루어집니다.

선천성 (기체 뇌 손상) 정신적 변화를 동반 한 정신 지체는 후천성 치매 또는 치매와 다릅니다..

후천성 치매-정상 수준 (나이에 해당)에서 지능이 감소하고 과소 분열증으로 인해 신체적으로 건강한 성인의 지능이 정상 (평균) 수준에 도달하지 못합니다..


정신 지체가 발생하는 이유는 다음과 같습니다.


1) 심각한 유전병;
2) 뇌 손상을 유발 한 어려운 출산 (질식, 저산소증);
3) 조산;
4) 어린 나이의 중추 신경계 및 외상 질환;
5) 유전 적 이상 (다운 증후군);
6) 임신 중 어머니의 전염성 및 만성 질환 (홍역, 풍진, 헤르페스 바이러스에 의한 1 차 감염);
7) 아이를 낳을 때 어머니의 알코올, 마약 및 기타 향정신성 약물 남용;
8) 아동 발달에 대한 부모의 무관심 및 불충분 한 참여 (상황 적 정신 지체)

다운 증후군 (21 번 염색체의 삼 염색체)은 게놈 병리의 형태 중 하나이며, 핵형은 보통 46 개 대신 47 개의 염색체로 대표됩니다..

* 다운 증후군의 외부 증상

정신 지체 진단은 검사를 통해 확인해야합니다. 이렇게하려면 특수 기술 (진단 척도)을 사용하십시오.

발달 정도를 결정하기위한 가장 일반적인 진단 척도 :

  • 1 개월 ~ 3 세 어린이를위한 Bailey-P 체중계,
  • Wechsler 척도는 3 년에서 7 년으로
  • 학교 어린이를위한 Stanford-Binet 척도.

정신 지체 정도

같은 이유로 위반의 심각도는 다를 수 있습니다..

정신 지체의 전통적인 분류

전통적인 분류에는 3 개의 학위가 있습니다.

  • 쇠약
  • 저능
  • 백치

쇠약 또는 상 물질 (Lat. Debilis- "약함", "약함")-발달 지연 또는 태아 뇌의 유기적 손상으로 인한 정신 지체의 가장 약한 정도.

불임 (라틴어 imbecillus-약하고 허약함)-생후 첫해에 태아 또는 어린이의 뇌 발달 지연으로 인한 평균 정도의 과소 분열증, 치매, 정신 발육 저하.

Idiocy (Simple Idiocy) (Old Greek..

최신의 현대 국제 질병 분류 (ICD-10)에 따르면 4 단계의 정신 지체가 이미 구별됩니다..

"부패", "불능", "특발성"이라는 용어는 순수 과학적 개념에서 나 왔으며 부정적인 의미를 지닌 일상 생활에서 사용되기 시작했기 때문에 ICD-10에서 제외되었습니다. 대신 정신 지체 정도를 정량적으로 반영하는 중립적 인 용어를 사용하는 것이 제안되었습니다..

정신의 정도
후진성
(ICD-10)
전통 용어 (ICD-9)계수
지능 (IQ)
심리적
나이
쉬운모로 니티50-699-12 세
보통의경미한 불신만 35 ~ 49 세6 ~ 9 세
무거운심각한 불신20-343 ~ 6 년
깊은백치최대 20최대 3 년

* 정신 지체 정도의 평가가 어렵거나 불가능한 경우 (예 : 청각 장애, 실명 등), "기타 형태의 정신 지체"카테고리 사용.

상태 예측

오늘날이 장애 (특히 제한된 뇌 손상과 관련된 경우)는 치료 불가능한 것으로 간주됩니다..

그러나이 진단이 내려 졌다고해서 아이의 발달이 멈춘다는 의미는 아닙니다. 인간의 발달은 평생 동안 계속되며 정상 (평균) 수준과 다를 수 있습니다..

자연 능력 발달에있어 아동에게 특정 "도움"을주기 위해 특별한 대우가 제공됩니다. 우선 지능 개발을 목표로합니다..

어린이에게서 병리가 발견되면 전문적인 결함 기관에 배치하거나 어린이의 능력과 필요에 따라 개별 교육 프로그램을 작성하는 것이 좋습니다..

그러한 어린이에게는 특수 학교, 유치원 그룹이 있으며 어린이는 이러한 증상을 보상하기위한 특별 프로그램에 따라 공부합니다..

교사-결함 학자, 언어 치료사, 심리학자, 신경 학자와 함께 정확하고시기 적절한 수업을 통해 많은 편차를 수정할 수 있습니다..

언어는 사고와 상호 연결되어 있기 때문에 언어 치료사와 함께하는 수업은 중요한 자리를 차지합니다. 중등도에서 중증의 정신 지체를 위해 약물을 처방 할 수 있습니다..

사회에서 그러한 아이들의 사회적 적응 시스템은 매우 중요합니다..

정신 지체 (정신 지체)-증상 및 징후. 진단 및 차동 진단

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정신 지체가있는 아동 및 청소년의 특징 (현상, 증상, 징후)

정신 지체 (과소 분열증)가있는 아동은 유사한 증상과 징후 (주의력, 기억력, 사고력, 행동 장애 등)가 특징입니다. 동시에 이러한 위반의 심각성은 과소 분열증의 정도에 직접적으로 달려 있습니다..

정신 지체 아동은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 사고 위반;
  • 주의 집중 위반;
  • 인지 활동 위반;
  • 언어 장애;
  • 통신 문제;
  • 시각 장애;
  • 청각 장애;
  • 감각 발달 장애;
  • 기억 장애;
  • 운동 장애 (운동 장애);
  • 정신 질환;
  • 행동 장애;
  • 정서적 및 의지 적 영역의 위반.

정신 및 사고 장애, 지적 장애 (중대 장애)

정신 발달 장애는 과소 분열증의 주요 증상입니다. 이것은 정상적으로 생각하고, 올바른 결정을 내리고,받은 정보로부터 결론을 도출하는 등의 능력이 없음으로 나타납니다..

과소 분열증을 동반 한 정신 발달 및 사고 장애의 특징은 다음과 같습니다.

  • 정보에 대한 인식 장애. 경미한 정도의 질병에서는 정보 (시각적, 서면 또는 음성)에 대한 인식이 정상보다 훨씬 느립니다. 또한 어린이는 수신 된 데이터를 "이해"하는 데 더 많은 시간이 필요합니다. 중등도의 희소 분열증에서는이 현상이 더욱 두드러집니다. 아이가 어떤 정보라도 지각 할 수 있어도 분석 할 수 없기 때문에 독립적 인 활동 능력이 제한됩니다. 심한 희소 분열증에서는 민감한 기관 (눈, 귀)의 손상이 종종 관찰됩니다. 그러한 아이들은 특정 정보를 전혀 인식하지 못합니다. 이러한 감각이 작동하면 어린이가 인식 한 데이터는 분석되지 않습니다. 그는 색을 구별하지 못하고, 윤곽으로 사물을 인식하지 못하며, 사랑하는 사람과 낯선 사람의 목소리를 구별하지 못할 수도 있습니다..
  • 일반화 할 수 없습니다. 아이들은 유사한 물체 사이의 연결을 식별 할 수 없으며, 얻은 데이터에서 결론을 도출하거나 일반적인 정보 흐름에서 작은 세부 사항을 강조 할 수 없습니다. 경미한 형태의 질병의 경우 이것은 그다지 뚜렷하지 않지만 중등도의 과소 분열증의 경우 어린이는 그룹으로 옷을 배치하고 일련의 그림에서 동물을 강조하는 방법을 거의 배우지 않습니다. 심각한 형태의 질병에서는 어떤 식 으로든 물건을 묶거나 서로 연관시키는 능력이 전혀 없을 수 있습니다..
  • 추상적 사고의 위반. 아이들은 말 그대로 듣거나 보는 모든 것을 이해합니다. 유머 감각이없고 "날개 달린"표현, 속담 또는 풍자의 의미를 이해할 수 없습니다..
  • 사고 순서 위반. 이것은 여러 단계로 구성된 작업을 완료하려고 할 때 가장 두드러집니다 (예 : 찬장에서 컵을 꺼내서 테이블 위에 놓고 주전자에서 물을 붓는 것). 심각한 형태의 정신 지체가있는 어린이의 경우이 작업은 실행 가능하지 않습니다 (컵을 가져다가 제자리에 놓고 주전자에 여러 번 가서 집을 수는 있지만 이러한 물건을 묶을 수는 없습니다). 동시에, 중등도에서 경미한 형태의 질병에 대해 집중적이고 정기적 인 훈련 세션은 일관된 사고의 발달을 촉진하여 아이들이 단순하고 훨씬 더 복잡한 작업을 수행 할 수 있도록합니다..
  • 느린 생각. 가장 간단한 질문 (예 : 나이)에 대답하기 위해 경미한 형태의 질병을 앓고있는 어린이는 수십 초 동안 그 대답에 대해 생각할 수 있지만 결국 그는 대개 정답을 제공합니다. 중등도의 과소 분열증이있는 어린이는 질문에 대해 오랫동안 생각할 것입니다. 그러나 대답은 의미가없고 질문과 관련이 없을 수도 있습니다. 심각한 형태의 질병으로 어린이로부터 전혀 반응을 얻지 못할 수 있습니다..
  • 비판적으로 생각할 수 없음. 아이들은 자신의 행동을 인식하지 못하고 자신의 행동의 중요성과 가능한 결과를 평가할 수 없습니다..

인지 장애

집중력 저하

올리고 분열증을 앓고있는 모든 어린이는 집중력이 저하되며 이는 뇌 활동을 위반하기 때문입니다.

경미한 정신 지체로 인해 어린이가 가만히 앉아 오랫동안 똑같은 일을하기가 어렵습니다 (예를 들어, 몇 분 동안 연속해서 책을 읽을 수없고 읽은 후에 책 내용을 다시 말할 수 없습니다). 동시에, 절대적으로 반대되는 현상이 주목 될 수 있습니다. 어떤 물체 (상황)를 연구 할 때, 아이는 물체 (상황)를 전체적으로 평가하지 않고 가장 작은 세부 사항에 지나치게 집중합니다..

중등도의 과소 분열증으로 어린이의 관심을 끌기가 극히 어렵습니다. 이것이 가능하다면, 몇 초 후에 아이는 다시 산만 해져 다른 활동으로 전환합니다. 심각한 형태의 질병에서는 환자의 관심을 전혀 끌 수 없습니다 (예외적 인 경우에만 어린이가 밝은 물체 나 크고 비정상적인 소리에 반응 할 수 있음).

언어 및 의사 소통 문제의 위반 / 저개발

언어 장애는 뇌의 기능적 저 발달과 관련 될 수 있습니다 (경미한 형태의 질병에 일반적 임). 동시에 중등도 및 깊은 과점 분열증으로 음성 장치의 유기적 손상이 관찰 될 수 있으며 이는 의사 소통에 특정 문제를 일으킬 수도 있습니다..

정신 지체 아동의 언어 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 침묵. 경미한 형태의 질병의 경우 완전한 멍청함은 비교적 드뭅니다. 일반적으로 필요한 교정 프로그램과 운동이없는 경우입니다. 불완전 함 (중등도의 과소 분열증)의 경우, 멍청함은 언어 장치 손상 또는 청각 장애와 관련이있을 수 있습니다 (아동이 청각 장애인 경우 단어를 암기하고 발음 할 수 없음). 심각한 정신 지체로 인해 어린이는 대개 말을 할 수 없습니다. 말 대신 이해할 수없는 소리를 낸다. 그들이 몇 단어를 배우더라도 제대로 사용할 수 없습니다..
  • Dislalia. 그것은 잘못된 소리 발음으로 구성된 언어 장애가 특징입니다. 동시에 아이들은 일부 소리를 전혀 발음하지 못할 수도 있습니다..
  • 말더듬 기. 경증에서 중등도의 올리고 분열증에 일반적.
  • 말의 표현력 부족. 경미한 형태의 질병의 경우 운동을 통해 이러한 결핍을 제거 할 수 있지만 더 심한 형태의 경우이를 수행 할 수 없습니다..
  • 음성 볼륨 제어 위반. 이것은 청각 장애로 관찰 될 수 있습니다. 일반적으로 사람이 말하고 음성을들을 때 자동으로 볼륨을 조절합니다. oligophrenic이 그가하는 말을 듣지 않으면 그의 말이 너무 클 것입니다.
  • 긴 문구를 구성하는 데 어려움이 있습니다. 한 가지 말을 시작하면 아이는 즉시 다른 현상이나 대상으로 전환 할 수 있으며 그 결과 그의 말은 다른 사람들에게 무의미하고 이해할 수 없게됩니다.

시각 장애

경증에서 중등도의 질병의 경우 시각 분석기는 일반적으로 정상적으로 개발됩니다. 동시에 사고 과정의 위반으로 인해 어린이는 특정 색상을 구별하지 못할 수 있습니다 (예를 들어, 다른 색상의 그림 중에서 노란색 그림을 선택하라는 요청을 받으면 노란색을 나머지 그림과 구별하지만 작업을 완료하기가 어렵습니다)..

심한 시각 장애는 종종 시각 분석기의 발달 결함과 결합되는 깊은 희소 분열증으로 관찰 될 수 있습니다. 이 경우 어린이는 색상을 구별하지 못하거나 왜곡 된 물체를 보거나 완전히 장님이 될 수 있습니다..

시각 장애 (사시, 실명 등)가 정신 지체를 유발하는 기저 질환 (예 : 아이들이 맹인으로 태어날 수있는 유전성 Bardet-Biedl 증후군)과 관련 될 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다..

희소 분열증에 환각이 있습니까??

환각은 환자가보고 듣고 느끼는 존재하지 않는 이미지, 이미지, 소리 또는 감각입니다. 그에게는 현실적이지 않지만 현실적이고 믿을 수있는 것처럼 보입니다..

고전적인 정신 지체 과정에서 환각의 발달은 일반적이지 않습니다. 동시에, oligophrenia와 정신 분열증의 조합으로 환각을 포함한 후자의 질병의 특징적인 증상이 나타날 수 있습니다. 또한이 증상은 정신병, 심한 정신적 또는 육체적 피로, 독성 물질 (알코올 음료, 약물)을 최소량으로 사용하여 관찰 할 수 있습니다. 후자의 현상은 특히 중추 신경계와 뇌의 부적절한 발달로 인한 것이며 그 결과 미미한 양의 알코올조차도 환자에게 시각적 환각 및 기타 정신 장애를 유발할 수 있습니다.

청각 장애 (정신 지체가있는 청각 장애 아동)

청각 장애는 어느 정도의 정신 지체로도 관찰 할 수 있습니다. 그 이유는 청각 시스템의 유기적 병변 일 수 있습니다 (예를 들어, 심오한 정신 지체가있는 어린이에게 전형적인 선천성 기형). 또한 신생아의 용혈성 질환, 일부 유전 적 증후군 등으로 청각 분석기의 손상을 관찰 할 수 있습니다..

청각 장애인, 정신 지체 아동의 발달과 훈련은 주변 사람들의 말을 인식 할 수 없기 때문에 훨씬 더 느리게 진행됩니다. 완전한 청각 장애로 어린이는 일반적으로 말조차 할 수 없으며 (말을 듣지 않으면 반복 할 수 없습니다) 결과적으로 가벼운 형태의 질병에서도 일종의 비명과 비명에 의해서만 감정과 감정을 표현합니다. 한쪽 귀에 부분적 난청이나 난청이있는 경우 어린이는 말하기를 배울 수 있지만 대화 중에 단어를 잘못 발음하거나 너무 크게 말할 수 있으며 이는 열등한 청력 분석기와 관련이 있습니다..

감각 발달 장애

감각 발달은 다양한 감각 (먼저 시각과 촉각)의 도움을 받아 주변 세계를 인식하는 어린이의 능력입니다. 대부분의 정신 지체 아동은 이러한 기능을 어느 정도 위반하는 특징이 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다..

감각 발달 장애는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 느린 시각적 인식. 보이는 대상을 평가하려면 (무엇인지, 왜 필요한지 등을 이해하기 위해) 정신 지체 아동은 일반 사람보다 몇 배 더 많은 시간이 필요합니다..
  • 시각적 인식의 좁음. 일반적으로 나이가 많은 어린이는 최대 12 개의 물체를 동시에 인식 (알림) 할 수 있습니다. 동시에, 희소 분열증 환자는 한 번에 4 ~ 6 개의 물체를 인식 할 수 없습니다..
  • 색상 인식 위반. 아이들은 같은 색의 색이나 음영을 구별하지 못할 수 있습니다..
  • 촉각 위반. 아이의 눈을 감고 익숙한 물건 (예 : 개인 컵)을 주면 아이는 쉽게 알아볼 수 있습니다. 동시에 나무 나 다른 재료로 만든 같은 컵을 주면 아이가 항상 손에있는 것을 정확하게 대답 할 수있는 것은 아닙니다..

기억 장애

건강한 사람의 경우 동일한 물질을 여러 번 반복하면 뇌의 신경 세포 사이에 특정 연결 (시냅스)이 형성되어 오랫동안받은 정보를 기억할 수 있습니다. 경미한 정신 지체로 인해 이러한 시냅스의 형성 속도가 느려지고 (느려짐), 그 결과 아동은 특정 정보를 기억하기 위해 훨씬 더 오래 (더 많은 횟수) 반복해야합니다. 동시에 수업이 중단되면 기억 된 데이터가 빠르게 잊혀지거나 왜곡 될 수 있습니다 (어린이가 읽거나들은 정보를 잘못 말함)..

중등도의 희소 분열증에서는 이러한 장애가 더 두드러집니다. 아이는받은 정보를 기억하는 데 어려움을 겪고, 그것이 재생산 될 때 날짜와 기타 데이터가 혼동 될 수 있습니다. 동시에 깊은 희소 분열증으로 환자의 기억력이 극도로 저하됩니다. 그는 가장 가까운 사람들의 얼굴을 인식 할 수 있고, 그의 이름에 응답 할 수 있으며, 그 의미를 이해하지 못하더라도 몇 단어를 외울 수 있습니다..

운동 장애 (운동 장애)

과소 분열증 아동의 거의 100 %에서 운동성 및 자발적 운동 장애가 관찰됩니다. 동시에 운동 장애의 중증도는 질병의 정도에 따라 다릅니다..

정신 지체 아동의 운동 장애는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 느리고 서투른 움직임. 테이블에서 물건을 가져 오려고 할 때, 아이가 아주 천천히, 어색하게 손을 가져갈 수 있습니다. 그러한 아이들은 또한 매우 느리게 움직이며 종종 비틀 거리며 다리를 땋을 수 있습니다..
  • 운동 안절부절. 이것은 아이가 가만히 앉아 있지 않고, 끊임없이 움직이고, 팔과 다리로 간단한 움직임을 수행하는 또 다른 유형의 운동 장애입니다. 동시에 그의 움직임은 조율되지 않고 의미도없고 날카 롭고 휩쓸 리지 않습니다. 대화 중에 그러한 아이들은 과도한 몸짓과 표정으로 말을 할 수 있습니다..
  • 움직임의 조정 장애. 경증에서 중등도의 질병을 앓고있는 어린이는 오랫동안 걷는 법을 배우고, 손에 물건을 들고, 서있는 자세에서 균형을 유지합니다 (일부는 청소년기에만 이러한 기술을 개발할 수 있음)..
  • 복잡한 움직임을 수행 할 수 없습니다. 정신 지체가있는 어린이는 두 번의 연속적이지만 다른 동작을 수행해야하는 경우 상당한 어려움을 경험합니다 (예 : 공을 던지고 손으로 치는 것). 한 동작에서 다른 동작으로의 전환이 느려지고 그 결과 던져진 공이 떨어지고 아이는 그것을 칠 시간이 없습니다..
  • 미세 운동 능력 위반. 집중력을 높여야하는 정확한 움직임은 oligophrenics에게는 극히 어렵습니다. 중등도의 질병을 앓고있는 어린이의 경우 신발에 끈을 묶는 것은 어렵고 때로는 불가능한 작업 일 수 있습니다 (끈을 잡고 손으로 돌리고 무언가를 시도하지만 최종 목표는 달성되지 않습니다).
깊은 희소 분열증의 경우 움직임이 매우 느리고 약하게 진행됩니다 (어린이는 10-15 년까지만 걷기 시작할 수 있습니다). 극도로 심한 경우 사지의 움직임이 완전히 사라질 수 있습니다..

정신 및 행동 장애

정신 장애는 대뇌 피질의 기능 장애와 자신과 주변 세계에 대한 잘못된 인식으로 인해 발생하는 질병의 정도에 관계없이 어린이에게 나타날 수 있습니다..

정신 지체 아동은 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 정신 운동 동요. 이 경우 아이는 움직일 수 있고, 이해할 수없는 다양한 소리와 단어 (아는 경우)를 발음 할 수 있고 좌우로 이동할 수 있습니다. 더욱이 그의 모든 움직임과 행동에는 의미가 없으며 무질서하고 혼란 스럽습니다..
  • 충동적인 행동. 상대적으로 휴식을 취하는 상태 (예 : 소파에 누워 있음)에있는 아동은 갑작스럽게 일어나서 창으로 가거나 방을 돌아 다니거나 비슷한 목적없는 행동을 한 다음 이전 활동으로 돌아갈 수 있습니다 (소파에 누워).
  • 고정 관념의 움직임. 학습하는 동안 아동은 특정 동작 (예 : 인사 할 때 손 흔들기)을 학습 한 다음 명백한 필요없이 (예 : 방에있을 때, 동물, 새 또는 무생물을 볼 때) 지속적으로 반복합니다..
  • 다른 사람의 행동의 반복. 나이가 들면 가벼운 정신 지체가있는 아동은 방금 본 움직임과 행동을 반복하기 시작할 수 있습니다 (이러한 행동에 대해 훈련을받은 경우). 예를 들어, 사람이 컵에 물을 붓는 것을 보면 환자는 즉시 컵을 집어 들고 스스로 물을 붓기 시작할 수 있습니다. 동시에, 생각의 열등함으로 인해 그는 단순히 이러한 움직임을 모방하거나 (손에 물병이없는 상태에서) 주전자를 가져다가 바닥에 물을 붓기 시작할 수도 있습니다..
  • 다른 사람의 말을 반복합니다. 아이가 특정 어휘를 가지고 있으면 익숙한 단어를 듣고 즉시 반복 할 수 있습니다. 동시에, 아이들은 익숙하지 않거나 너무 긴 단어를 반복하지 않습니다 (대신 일관되지 않은 소리를 발음 할 수 있음).
  • 완전한 부동. 때때로 아이는 몇 시간 동안 절대적으로 가만히 누워있을 수 있으며, 그 후 예기치 않게 어떤 행동을하기 시작할 수도 있습니다.

정서적 의지 장애

과소 분열증을 앓고있는 모든 아동은 정신 정서적 상태를 위반하는 것뿐만 아니라 어느 정도 동기를 위반하는 특징이 있습니다. 이것은 사회 생활을 크게 복잡하게 만들고 적당히 뚜렷하고 심각하고 깊은 정신 지체로 인해 독립적으로 살 수 없습니다 (다른 사람의 감독없이).

정신 지체 아동은 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 동기 부여 약화. 아이는 어떤 행동에도 주도권을 보이지 않으며, 새로운 것을 배우고 자신과 주변의 세계를 배우려고 노력하지 않습니다. 그들은 "그들의"목표 나 열망이 없습니다. 그들이하는 모든 일은 친척이나 주변 사람들이들은 대로만합니다. 동시에, 그들은 자신의 행동을 인식하지 못하기 때문에 그들에게 말할 모든 것을 절대적으로 할 수 있습니다 (비판적으로 평가할 수 없습니다).
  • 쉬운 암시. 절대적으로 정신 지체가있는 모든 사람들은 다른 사람의 영향에 쉽게 굴복합니다 (거짓말, 농담 또는 비꼬는 것을 구별 할 수 없기 때문에). 그러한 아이가 학교에 가면 급우들이 그를 조롱하여 비정상적인 행동을하도록 강요 할 수 있습니다. 이것은 아이의 정신을 크게 손상시켜 더 깊은 정신 장애의 발달로 이어질 수 있습니다..
  • 감정 영역의 느린 발달. 아이들은 3 ~ 4 년 또는 그 이후에만 무언가를 느끼기 시작합니다..
  • 제한된 감정과 감정. 심각한 형태의 질병을 앓고있는 소아는 원시적 인 감정 (두려움, 슬픔, 기쁨)만을 경험할 수있는 반면, 깊은 형태의 과소 분열증에서는 결석 할 수 있습니다. 동시에 경증에서 중등도의 정신 지체가있는 환자는 훨씬 더 많은 감정과 감정을 경험할 수 있습니다 (공감할 수 있고 누군가에게 미안하다고 느낄 수 있음)..
  • 감정의 혼란스러운 출현. oligophrenics의 감정과 감정은 명백한 이유없이 갑자기 발생하고 바뀔 수 있습니다 (아이는 방금 웃고 10 초 후에 이미 울거나 공격적으로 행동하고 1 분 후에 다시 웃습니다)..
  • "피상적 인"감정. 어떤 아이들은 기쁨, 고난, 고난을 아주 빨리 경험하고 몇 시간 또는 며칠 동안 잊어 버립니다..
  • "강렬한"감정. 정신 지체 아동의 또 다른 극단은 아주 작은 문제라도 지나치게 스트레스를받는 것입니다 (예를 들어, 머그잔을 바닥에 떨어 뜨리면 아이가 몇 시간 또는 며칠 동안 울게 할 수 있습니다)..

공격성은 정신 지체의 특징입니까??

심각한 질병을 앓고있는 아이들은 종종 분노의 폭발을 경험합니다. 그들은 다른 사람들에게 공격성을 보일 수 있지만 상대적으로 드물게 자신에게 피해를 입 힙니다. 종종 그들의 공격적인 태도는 완전히 반대 방향으로 바뀔 수 있지만 (차분하고, 조용하고, 친근 해집니다), 어떤 단어, 소리 또는 이미지는 다시 공격성을 불러 일으키거나 심지어 분노를 유발할 수 있습니다..

중등도의 정신 지체가있는 어린이는 다른 사람에게도 공격적 일 수 있습니다. 아이는 "범죄자"에게 소리를 지르고, 울고, 손으로 위협적으로 몸짓을 할 수 있지만,이 공격은 거의 공개 된 형태로 변하지 않습니다 (아이가 누군가에게 신체적 손상을가하려고 할 때). 분노의 폭발은 몇 분 또는 몇 시간 후에 다른 감정으로 대체 될 수 있지만, 어떤 경우에는 아이가 오랫동안 (수일, 수주 또는 심지어 수개월) 기분이 좋지 않을 수 있습니다..

경미한 형태의 희소 분열증의 경우 공격적인 행동은 극히 드물며 일반적으로 부정적인 감정, 경험 또는 사건과 관련이 있습니다. 동시에 사랑하는 사람은 아이를 빨리 진정시킬 수 있습니다 (이를 위해 재미 있고 흥미로운 것으로 그를 산만하게 할 수 있습니다), 그 결과 그의 분노가 기쁨이나 다른 느낌으로 바뀝니다..

정신 지체 아동의 신체 발달에 장애가 있습니까??

그 자체로 정신 지체 (특히 가벼운 형태)는 신체 발달에 지체를 일으키지 않습니다. 아이는 비교적 키가 크고, 근육계가 상당히 발달 할 수 있으며, 근골격계는 정상적인 어린이보다 덜 강합니다 (하지만 규칙적인 신체 활동과 훈련을 통해서만). 동시에 심각하고 심오한 정신 지체로 인해 어린이에게 신체적 운동을 강요하는 것은 다소 어렵 기 때문에 그러한 어린이는 정신적뿐만 아니라 신체 발달에서도 동료보다 뒤처 질 수 있습니다 (신체적으로 건강하게 태어 났더라도). 또한, 과소 분열증의 원인이 출생 후 아이에게 영향을 미치는 경우 (예 : 생후 3 년 동안 심각한 두부 손상) 신체적 저 발달이 관찰 될 수 있습니다..

동시에, 육체적 발달 부족과 발달 이상이 정신 지체의 원인 자체와 관련이있을 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 어머니의 알코올 중독이나 약물 중독으로 인한 과소 분열증으로 인해 아이는 다양한 선천성 기형, 신체적 기형, 신체의 특정 부분의 저 발달 등으로 태어날 수 있습니다. 이것은 또한 다양한 중독, 일부 유전 적 증후군, 외상 및 자궁 내 발달의 초기 단계, 산모 당뇨병 등에 대한 태아의 방사선 노출로 인한 과소 분열증에 일반적입니다..

장기간 관찰 한 결과, 과소 분열증의 정도가 심할수록 어린이가 두개골, 가슴, 척추, 구강, 외부 생식기 등의 발달에 특정 신체적 이상을 보일 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다..

신생아의 정신 지체 징후

신생아의 정신 지체를 확인하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 사실이 질병은 다른 어린이와 비교하여 아동의 정신 발달이 느려지는 것이 특징입니다. 그러나이 발달은 출생 후 특정 시간 이후에만 시작되므로 진단을 내리려면 아이가 적어도 몇 달을 살아야합니다. 정기 검사 중에 의사가 발달 지연을 발견하면 어느 정도의 정신 지체에 대해 이야기 할 수 있습니다..

동시에 특정 소인 요인과 증상을 식별하면 의사가 첫 번째 검사 (출생 직후)에서 아동의 정신 지체 가능성에 대해 생각하게 할 수 있습니다..

과소 분열증의 가능성 증가는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 어머니의 소인 요인-알코올 중독, 약물 사용, 가까운 친척 (예 : 다른 어린이)의 염색체 증후군의 존재, 당뇨병 등.
  • 어머니 또는 아버지의 정신 지체 징후가 있음-경미한 형태의 질병을 가진 사람들은 가족을 만들고 자녀를 가질 수 있지만 그들의 (자녀)가 과소 분열증에 걸릴 위험이 증가합니다..
  • 신생아 두개골의 기형-소두증 (두개골 크기 감소) 또는 선천성 뇌수종 (다량의 체액 축적으로 인한 두개골 크기 증가)이있는 경우 아동의 정신 지체 가능성은 100 %에 가깝습니다..
  • 선천성 기형-팔다리, 얼굴, 입, 가슴 또는 기타 신체 부위의 결함도 심각하거나 심각한 과소 분열증을 동반 할 수 있습니다..

정신 지체 진단

정신 지체의 진단, 정도 및 임상 형태의 결정은 어린이에 대한 포괄적 인 검사와 다양한 진단 연구 수행이 필요한 복잡하고 긴 과정입니다..

정신 지체를 진단하고 치료하는 의사?

정신 지체는 환자의 정신 과정과 정신 정서적 상태에 대한 주된 위반으로 특징 지어지기 때문에이 병리의 진단과 oligophrenia가있는 어린이의 치료는 정신과 의사 (가입)가 처리해야합니다. 질병의 정도를 평가하고, 치료를 처방하고, 그 효과를 모니터링하고, 사람이 다른 사람에게 위험을 초래하는지 여부를 판단하고, 최적의 교정 프로그램을 선택하는 등의 작업을 수행 할 수있는 사람은 바로 그 사람입니다..

동시에, 거의 100 %의 경우, oligophrenics는 정신적 장애뿐만 아니라 다른 장애 (신경계, 감각 기관 손상 등)도 가지고 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 이와 관련하여 정신과 의사는 아픈 아이를 스스로 치료하지 않고 끊임없이 그를 다른 의학 분야의 전문가와 상담하여 각 특정 사례에 가장 적합한 치료법을 선택하도록 도와줍니다..

정신 지체 아동을 진단하고 치료할 때 정신과 의사는 상담을 처방 할 수 있습니다.

  • 신경과 전문의 (가입);
  • 결함 학자-언어 치료사 (가입);
  • 심리학자 (가입);
  • 심리 치료사 (가입);
  • 안과 의사 (안과 의사) (가입);
  • 이비인후과 의사 (ENT 의사) (가입);
  • 피부과 전문의 (가입);
  • 소아 외과 의사 (가입);
  • 신경 외과 의사 (가입);
  • 내분비 학자 (가입);
  • 전염병 전문가 (가입);
  • 척추 지압사 (가입) 및 기타 전문가.

정신 지체 아동을 검사하는 방법

진단을 내리기 위해 기억 상실 데이터가 사용됩니다 (의사는 아동의 부모에게 기존 질병과 관련 될 수있는 모든 것에 대해 질문합니다). 그 후 그는 환자를 검사하여 정신 지체자의 특징적인 특정 장애를 확인하려고 노력합니다..

부모를 면담 할 때 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

  • 가족에게 정신 지체 자녀가 있었습니까? 가장 가까운 친척 중에 oligophrenics가 있으면 어린이 에게이 질병에 걸릴 위험이 증가합니다.
  • 가까운 친척이 염색체 질환 (다운 증후군, Barde-Biedl, Klinefelter 등)을 앓고 있습니까??
  • 엄마가 아기를 안고있는 동안 독소를 먹었나요? 엄마가 담배를 피우거나, 술을 마시거나, 향정신성 / 마취약을 복용하면 정신 지체가있는 아이를 가질 위험이 증가합니다..
  • 산모가 임신 중에 방사선에 노출 되었습니까? 또한 아동의 과소 분열증 발병에 기여할 수 있습니다..
  • 아이의 기억력이 저하됩니까? 의사는 아이에게 아침으로 무엇을 먹었는지, 밤에 어떤 책을 읽었는지 등을 물어볼 수 있습니다. 평범한 아이 (말할 수있는)는 이러한 질문에 쉽게 대답 할 수있는 반면, 과소 분열증 환자는 어렵습니다..
  • 아이에게 공격성이 폭발합니까? 공격적이고 충동적인 행동 (아이가 부모를 포함하여 주변 사람들을 때릴 수있는 동안)은 심각하거나 깊은 정도의 정신 지체에 대해 일반적입니다..
  • 아이에게 잦고 불합리한 기분 변화가 일반적입니까? 이것은 또한 많은 다른 정신 장애에서 관찰되지만 oligophrenia의 존재를 나타낼 수도 있습니다..
  • 아이에게 선천성 기형이 있습니까? 그렇다면-어떤 것과 몇 개?
면담 후 의사는 환자를 검사하여 전반적인 발달을 평가하고 과소 분열증의 특징적인 편차를 식별 할 수 있습니다..

아동의 시험에는 다음이 포함됩니다.

  • 음성 평가. 1 세가되면 아이들은 최소한 몇 단어를 말해야하고 2 세가되면 더 희게 또는 그 이하로 의사 소통 할 수 있어야합니다. 언어 장애는 정신 지체의 주요 징후 중 하나입니다. 연설을 평가하기 위해 의사는 자녀에게 간단한 질문을 할 수 있습니다. 그는 몇 살인지, 어떤 학교에서 공부하고 있는지, 부모의 이름은 무엇입니까?.
  • 청력 평가. 의사는 아이의 이름을 귓속말로 불러서 이에 대한 그의 반응을 평가할 수 있습니다..
  • 시력 평가. 이를 위해 의사는 밝은 물체를 아이의 눈 앞에 놓고 좌우로 움직일 수 있습니다. 일반적으로 어린이는 움직이는 물체를 따라 가야합니다..
  • 사고 속도 평가. 이를 확인하기 위해 의사는 자녀에게 간단한 질문을 할 수 있습니다 (예 : 부모의 이름이 무엇인지). 정신 지체 아동은이 질문에 지연 (수십 초 후)에 답할 수 있습니다..
  • 집중력 평가. 의사는 아이에게 밝은 물건이나 그림을 주거나 이름을 부르거나 복잡한 대답이 필요한 질문을 할 수 있습니다 (예 : 아이가 저녁으로 무엇을 먹고 싶어할까요?). 그의 정서적 의지 영역이 침해 되었기 때문에 과소 분열증 환자가이 질문에 대답하는 것은 매우 어려울 것입니다..
  • 미세 운동 평가. 이 지표를 평가하기 위해 의사는 아기에게 펠트 펜을주고 무언가를 그리도록 요청할 수 있습니다 (예 : 태양). 건강한 아이는 이것을 쉽게 할 것입니다 (적절한 나이에 도달했다면). 동시에 정신 지체로 인해 어린이는 자신에게 할당 된 작업을 완료 할 수 없습니다 (종이에 펠트 펜을 움직이고 선을 그릴 수 있지만 태양은 그리지 않습니다).
  • 추상적 사고에 대한 평가. 의사는 나이가 많은 어린이에게 가상의 상황 (예 : 비행 할 수있는 경우)에서 무엇을 할 것인지 물어볼 수 있습니다. 건강한 아이는 아무런 문제없이 많은 흥미로운 것들을“환상”하는 반면, 과소증 환자는 추상적 인 사고가 완전히 결여되어 작업에 대처할 수 없습니다..
  • 아이의 검사. 검사 중에 의사는 심각한 형태의 oligophrenia에서 관찰 할 수있는 결함이나 발달 이상, 신체의 여러 부분의 변형 및 기타 이상을 확인하려고합니다..
검사 중에 의사가 아동이 정신 지체라고 의심되면 일련의 진단 검사를 실시하여 진단을 확인할 수 있습니다..

정신 지체를 진단 할 때 필요한 검사?

앞서 언급했듯이 진단을 내리기 위해서는 아동의 정신 지체를 식별하는 것만으로는 충분하지 않지만 그 정도도 결정해야합니다. 이를 위해 다양한 진단 테스트와 도구 연구가 사용됩니다..

정신 지체가있는 경우 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.

  • 지능 수준을 결정하기위한 테스트 (예 : Wechsler 테스트)
  • 심리적 연령을 결정하는 테스트;
  • EEG (뇌파) (가입);
  • MRI (자기 공명 영상) (가입).

정신 지체가있는 IQ 및 심리적 연령을 결정하는 테스트 (Wechsler 테스트)

IQ (지능 지수, 지능 지수)는 사람의 정신 능력을 수치 적으로 평가할 수있는 지표입니다. 정신 지체를 진단 할 때 질병의 정도를 결정하는 데 사용되는 것은 iq입니다.

정신 지체의 조기 진단

지적 장애의 조기 진단은 매우 어렵고 동시에 긴급히 필요합니다. 초기의 의도적 인 교육 작업은 어린이부터 시작 될수록 결함의 수정 및 보상이 더 완벽해질 수 있으며 경우에 따라 2 차 결함을 예방할 수도 있습니다. 정신 지체를 진단하고이를 유사한 조건으로부터 구분하는 문제는 러시아 결함 학자의 연구에서 다루어졌습니다 (M.G. Blyumina, 1967; L.S.Vygotsky, 1983; A.A. Venger, G.L. Vygodskaya, E.I., 1972; V.I. Lubovsky, 1971, 1989; A.R. Luria, 1976 등). L.S. Vygotsky는 적시 교정 작업 문제에 큰 관심을 기울였습니다. 그는 특정 과정, 특정 기능이 더 빨리 형성되고 높은 수준의 내부 구조화 및 풍부한 기능 간 관계가 특징 인 아동 발달에는 연령대가 있음을 보여주었습니다. 다른 어떤 기간에도 그러한 유용성을 달성하는 것은 거의 불가능합니다..

조기 진단을 통해 감각 장애가 아동의 정신 발달에 이차적으로 영향을 미친다는 조항에 특별한주의를 기울여야하므로 일차 지적 장애로 인한 감각 결함의 결과를시기 적절하고 정확하게 구분하는 것은 적절한 교정 작업을 조직하는 데 필요한 조건입니다..

유아의 정신 지체 진단에 관한 연구에서 우리는 활동적인 활동 과정에서 발생하는 사회적 경험을 동화하고 활용하는 과정에서 아동의 정신이 발달하는 과학자들의 규정에 의존했습니다. 각 연령대에서 자신의 주요 활동이 구별되어 정신 발달 과정에 결정적인 영향을 미칩니다. 어린 아이의 주요 활동은 운동 능력, 지각, 사고, 언어 및 기타 과정이 발달하는 과정에서 객관적인 것으로 알려져 있습니다..

진단 기술의 선택에 접근 할 때, 우리는이 나이에 사회적 경험이 성인의 행동을 모방함으로써 동화된다는 점을 고려했습니다. 아동의 행동을 평가할 때 우리에게 중요한 이론적 근거는 근위 발달 영역의 개념이었습니다. 아이의 정신 발달에있어서 L.S. Vygotsky는 근위 발달 영역과 관련된 실제 (또는 현재 순간까지 달성) 및 "잠재적"두 가지 수준을 구분합니다. 후자는 성인과 협력하여 새로운 행동 방식을 배우는 아동의 능력에 따라 결정되어 더 높은 수준의 정신 발달로 올라갑니다. 동시에, 아동의 광범위한 근위 발달 영역의 존재는 (현재 지식과 기술의 재고와 비교할 때) 더 신뢰할 수있는 것입니다 (현재의 지식 및 기술 보유량과 비교하여), 발달 전망의 관점에서 정신 능력을 평가할 때이 기준의 진단 적 중요성을 결정하는 추가 교육의 성공 신호입니다. 근위 발달 영역은 학습의 영향을받는 아동의 발달 전망에 대한 중요한 지표 일뿐만 아니라 정신 장애의 정도 (특히 정신 지체 아동과 정신 지체 아동을 구분하고 정신 장애 아동을 구분하는 데있어 차별적 인 진단 가치가 있습니다. 후진성).

우리의 연구에서 우리는 정상적으로 발달하는 아동과 정신 지체가있는 동료의 정신 발달 특징을 비교했습니다. 정신 발달 수준을 진단하는 데 중요한 정상적으로 발달하는 어린 아이의 특성에 대해 간단히 설명하겠습니다..

어린 나이에 아동의 신체적, 정신적 발달에 급격한 변화가 있습니다. 이미 2 년차에 객관적인 행동의 급속한 발전이 있었고 3 년차에는 객관적인 활동이 아이들의 주도적 인 활동이되었습니다..

객관적인 활동이 형성되는 과정에서 "이게 뭐야?"라는 유형의 새로운 대상에 대한 방향 반응이 나타나고 두 번째 방향 반응이 나타납니다. (D.B. Elkonin의 표현에 따라). 이와 함께 아이는 사물을 강조하기 시작하고 그들과 함께 행동하는 방법을 배웁니다. 그는 물체의 특성과 특성에 대한 방향을 발전시킵니다. 정신 발달 과정에 결정적인 영향을 미치는 것은 검색 행동의 형성 과정입니다..

또한 연설의 적극적인 발전이 있습니다. 처음에는 개별 단어가 나타나고 두 번째 해에는 문구가 나타납니다. 생산적인 활동에 대한 관심이 깨어납니다 : 드로잉, 디자인.

정신 지체 아동의 발달에 관해서는 운동 발달이 매우 늦습니다. 그들의 걸음 걸이는 오랫동안 불안정하고 잘못 조정되고 불필요한 움직임이 주목됩니다. 일반적으로 리드 핸드는 오랫동안 눈에 띄지 않으며 양손의 행동에는 조정이 없습니다..

이 아이들은 적시에 객체 관련 작업을 마스터하지 않습니다.이 나이에는 조작 만 가능합니다. 혼란스럽고 표적화되지 않은 운동 반응. 대부분의 경우 이러한 조작은 자녀가 작업을 수행하는 대상의 목적과 일치하지 않습니다. "당신은 그것으로 무엇을 할 수 있습니까?"라는 유형뿐만 아니라 종종 "이것이 무엇입니까?"라는 유형의 새로운 물체에 대한 방향도 없습니다. 이 아이들은 성인의 행동을 모방하는 방법을 모릅니다. 즉, 사회적 경험을 동화하는 주요 방법을 독립적으로 습득하지 못합니다. 정신 장애의 조기 진단에 참여하면서 우리는 심리적, 교육적 방법의 도움으로 얻은 결과뿐만 아니라 아동 발달의 역사를 연구하고 그의 행동과 놀이를 관찰 한 데이터도 사용했습니다. 이 모든 데이터를 결합하면 높은 수준의 신뢰성으로 정신 발달 수준을 판단 할 수 있습니다. 이 기사에서는 심리적, 교육적 시험에만 초점을 맞출 것입니다. 다음은 구체적인 방법, 프레젠테이션 과정, 지원 방법 및 각 과제에 대한 아동의 행동을 평가하기위한 기준에 대한 설명과 어린 아동의 심리 및 교육학 연구 결과를 요약 한 것입니다..

설문 조사에 참여한 많은 어린이들이 말을하지 않거나 충분히 말하지 않기 때문에 제안 된 과제의 대부분은 비언어적 형식을 가지며 실행 결과는 아동의 행동으로 평가됩니다..

가장 간단한 것에서 더 어려운 것까지 어려움 수준의 점진적인 증가를 고려하여 작업이 제공됩니다..

여러 작업이 중복되었습니다. 이는 일부 어린이에게 극복 할 수없는 장애물이 될 수있는 특정 근육 노력의 존재와 같은 일부 부수적 요인을 배제하기 위해 수행되었습니다 (네 스팅 인형 구문 분석 및 접기)..

제시된 방법 (10 가지 과제)을 통해 다양한 측면에서 아동의 정신 발달 발현 가능성을 연구 할 수 있습니다. 우리가 사용한 기술을 자세히 고려해 봅시다.

공을 잡아라!

이 작업은 어린이와 성인 사이의 접촉을 설정하고, 구두 지시에 대한 이해와 시선으로 움직이는 물체를 따라갈 수있는 능력을 평가하는 것을 목표로합니다..

장비. 그루브, 볼.

서베이. 교사는 공을 그루브에 놓고 아이에게 "공을 잡아라!"라고 묻습니다. 그런 다음 그는 그루브를 아이쪽으로 돌리고 그루브를 따라 공을 굴 리라고 요청합니다. "케이티!" 어른이 공을 잡는다. 게임이 4 번 반복됩니다..

훈련. 아이가 공을 잡지 못하면 어른이 공을 여러 번 보여줍니다. (2) 공을 어떻게하는지.

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 과제 수용, 성인과 함께 놀고 싶은 욕구, 게임에 대한 태도, 결과.

공 숨기기!

이 과제는 크기에 대한 아동의 실제적인 방향과 관련 행동의 존재를 확인하는 데 목적이 있습니다..

장비. 동일한 색상과 모양의 뚜껑이 있지만 크기가 다른 동일한 색상의 직사각형 상자 2 개.

서베이. 아이 앞에는 상자에서 약간 떨어진 곳에 크기와 뚜껑이 다른 2 개의 상자가 있습니다. 교사는 큰 상자에 큰 공을 넣고 작은 상자에 작은 공을 넣고 아이에게 공을 숨기라고, 즉 상자를 뚜껑으로 덮으라고 요청합니다. 이 경우 아이는 어떤 표지를 가져갈 지 설명되지 않습니다. 작업은 해당 뚜껑으로 각 상자를 스스로 닫는 것입니다..

훈련. 아이가 뚜껑을 잘못 선택하면 어른이 보여주고 설명합니다. "큰 상자는 큰 뚜껑으로, 작은 상자는 작은 뚜껑으로 덮습니다." 따라서 진단 검사 과정에서 교사는 행동 방식을 보여주고 대상 (크기)의 속성을 단어로 수정하여 어린이가 작업을 수행 할 때 방향을 지정해야합니다. 훈련 후, 아이는 스스로 과제를 완료하도록 초대받습니다..

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 과제 수용, 수행 방법, 학습 능력, 상관 행동의 존재, 결과에 대한 태도.

네 스팅 인형 파싱 및 폴딩 (투피스)

이 과제는 사물의 크기에 대한 아동의 방향 발달 수준을 확인하고 관련 행동이 있는지 확인하는 데 목적이 있습니다..

장비. 투피스 마트 료 시카.

서베이. 교사는 아이에게 두 조각의 마트 료 시카를주고 열어달라고 요청합니다. 아이가 행동을 시작하지 않으면 성인이 마트 료 시카를 엽니 다. 그런 다음 그는 그것을 수집하도록 아이를 초대합니다. 아이가 스스로 대처할 수 없으면 훈련이 수행됩니다.

훈련. 교사는 또 다른 마트 료 시카를 가져다가 열어서 아이의 관심을 작은 마트 료 시카로 끌어내어 마트 료 시카로 똑같이 할 것을 요청합니다. "마트 료 시카를 엽니 다." 다음으로, 어른은 아이에게 작은 인형을 큰 인형에 숨기고 가리키며 "나처럼하세요."라고 지시합니다. 그런 다음 아이는 스스로 작업을 완료하도록 요청받습니다..

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 과제 수용, 실행 방법, 결과에 대한 태도.

피라미드 분해 및 접기

이 작업은 상호 작용의 크기, 존재 및 본질에 대한 아동의 실제 방향 발달 수준을 식별하고, 선행 손을 결정하고, 양손의 행동을 조정하는 것을 목표로합니다..

장비. 같은 색이지만 크기가 다른 3 개의 고리로 이루어진 피라미드.

서베이. 교사는 어린이에게 피라미드를 분해하도록 초대합니다. 그가 할 수 없다면 어른이 피라미드를 직접 분해하고 어린이에게 조립하도록 초대합니다..

훈련. 그 후 아이가 행동을 시작하지 않으면 교사는 매번 그에게 반지를 하나씩주기 시작하여 반지를 막대에 올려야 함을 나타내는 제스처로 표시 한 다음 스스로 작업을 완료하도록 제안합니다.

아이의 행동을 평가하기위한 지표 : 아이가 스스로 피라미드를 접 었는지 여부, 반지의 크기, 학습 능력, 손, 손 동작의 조정, 그에 대한 결과 및 태도를 고려하거나 고려하지 않는 작업 수용.

페어링 된 사진

이 작업은 아이의 시선 고정 발달 수준, 물체 그림에 대한 시각적 인식, 가리키는 제스처의 존재를 식별하는 것을 목표로합니다..

장비. 페어링 된 피사체 사진.

서베이. 두 장의 사진이 아이 앞에 놓여 있습니다 (그 다음 네 장). 정확히 똑같은 그림이 교사의 손에 있으며, 교사는 그와 아이가 같은 그림을 가지고 있음을 보여줍니다. 그런 다음 성인은 사진을 닫고 그중 하나를 꺼내 아이에게 보여주고 같은 사진을 보여달라고 요청합니다..

훈련. 아이가 과제를 완수하지 못하면 교사는 짝을 이룬 그림을 연결하는 방법을 보여줍니다. 그런 다음 그는 네 개의 주제 사진을 연관 시키겠다고 제안합니다..

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 과제 수용, 선택 여부, 학습 능력, 결과에 대한 태도, 결과.

컬러 큐브 (컬러 인식)

이 작업은 색상에 대한 시각적 인식의 형성을 식별하는 것을 목표로합니다..

장비. 원색 큐브 (8 개)-빨간색 2 개, 노란색 2 개, 녹색 2 개, 파란색 2 개.

서베이. 서로 다른 색의 네 개의 큐브를 아이 앞에 놓고 교사의 손에있는 큐브를 보여달라고 요청합니다. "나처럼 큐브를 가져 가세요." 그런 다음 교사는 "빨간색이 어디에 있는지, 이제 노란색, 녹색, 파란색이 어디에 있는지 보여줘"라고 요청합니다. 그런 다음 성인은 어린이에게 각 큐브의 색상을 차례로 지정하도록 요청합니다. "이 큐브는 무슨 색입니까?" 기타.

훈련. 아이가 색깔이 맞지 않으면 교사는 먼저 두 가지 색깔을 맞추도록 가르칩니다. 아이가 색상을 비교하지만 이름으로 강조하지 않는 경우, 교사는 이름으로 두 가지 색상을 강조하고 각각 2-3 회 반복하도록 가르칩니다..

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 과제 수용, 색상 인식 수준-아동이 색상을 비교하고, 이름을 단어별로 강조 표시하고, 주요 색상의 이름을 지정합니까, 결과에 대한 태도, 결과.

사진 자르기

이 작업은 주제 그림에 대한 전체적인 인식의 발달 수준을 식별하는 데 목적이 있습니다..

장비. 2 개의 개체 사진, 그중 하나는 두 부분으로 잘립니다..

서베이. 교사는 어린이에게 그림의 두 부분을 보여주고 "전체 그림 만들기"라고 질문합니다..

훈련. 아이가 할 수없는 경우에는 어른이 전체 사진을 보여주고 부품을 조립 해달라고 부탁한다. 그 후 아이가 과제에 대처하지 못하면 교사 자신이 분할 그림의 일부를 전체 그림에 겹쳐 놓고 다른 부분을 추가하도록 요청합니다. 훈련 후 아이는 스스로 과제를 완수해야합니다..

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 과제 수용, 실행 방법, 학습 능력, 결과에 대한 태도 및 결과.

스틱으로 구성 (삼각형, 망치)

이 과제는 전체 론적 인식의 발달 수준, 표본 분석, 모방을 통해 행동하는 아동의 능력을 보여줌으로써 식별하는 것을 목표로합니다..

장비. 같은 색의 납작 봉 (6 개).

서베이. 아이 앞에서 막대기로 그림 ( "망치")을 만들고 그에게 똑같이 만들어달라고 요청합니다..

훈련. 아이가 모델로 망치를 만들 수 없으면 모방 작업을 완료하라는 요청을받습니다. 아이가 작업에 대처하는 경우 삼각형을 만들도록 요청받습니다. 먼저 모델에 따라 쇼에 따라 쇼에 따라 공연하지 않으면 모방에 따라 빌드를 제안합니다..

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 과제 수용, 모방 할 행동, 모델, 결과 및 태도를 보여줌.

카트 받기!

이 과제는 시각 능동적 사고의 발달 수준을 식별하는 데 목적이 있습니다. 특히 어린이는 보조 수단 (리본)을 사용할 방법을 찾아야합니다..

장비. 테이프가 통과되는 링이있는 트롤리.

서베이. 탁자 반대편 끝에있는 아이 앞에 카트가 있는데 손으로 손을 뻗을 수 없습니다. 손이 닿는 곳에 끈의 두 끝이 서로 50cm 떨어져 있고 아이에게 카트를 가져 오라고 요청합니다. 그가 웨빙의 한쪽 끝만 당기면 카트는 제자리에 남아 있습니다. 작업은 아이가 머리띠의 양쪽 끝을 연결하고 카트를 당기는 것입니다..

훈련. 그것은 아이 자신의 실제 테스트 수준에서 수행됩니다. 그가 끈의 한쪽 끝을 당길 때 다시 시도 할 기회를 주어야합니다. 화면 뒤의 교사가 다시 테이프를 카트의 고리를 통해 전달하고 가져 오겠다고 제안합니다..

아동의 행동을 평가하기위한 지표 : 아동이 테이프의 양쪽 끝을 한꺼번에 당기면 (또는 양손으로 양쪽 끝을 연결하거나) 이는 높은 수준의 성능으로 간주됩니다. 아이가 처음에 하나의 끈을 잡아 당기고 재검사 후 작업에 대처하는 경우 실제 시험의 긍정적 인 사용이 주목됩니다. 아이가 끈을 사용하는 방법을 모르거나 손으로 손을 뻗으려고하거나 의자에서 일어나 카트로 걸어 가려고하면 작업을 완료하지 못한 것으로 평가됩니다. 결과에 대한 태도도 있습니다.

페인트!

이 작업은 주체 그림의 발달 수준과 어느 손이 주도하는 손인지, 손 동작의 조정 여부를 보여줍니다..

서베이. 아이에게 종이와 연필을주고 "경로"를 그리도록 요청합니다. (제공된 교육 없음).

자녀의 행동을 평가하는 지표 : 과제 수락, 과제에 대한 태도 및 활동 결과, 그림 지침 준수. 도면 분석 : 낙서, 의도적 인 낙서, 지침에 따른 도면 준수.

우리는 생후 3 세 (2 ~ 3 세)의 어린이 200 명을 조사했습니다. 이 중 모스크바에있는 일반 교육 유치원의 100 명의 학생과 100 명의 어린이가 다양한 조건에서 양육되고 있습니다..

설명 된 모든 지표는 우리에게 아동의 행동을 평가하는 주요 매개 변수였습니다. 동시에 우리는 작업을 수행하는 방법이 다음과 같을 수 있음을 고려했습니다. 1-부적절한 행동; 2-목표를 이해하지만 물체의 특성과 품질, 즉 혼란을 고려하지 않고 독립적으로 행동합니다. 훈련 조건에서 적절하게 행동하지만 독립적으로 작업을 수행하지 않습니다 (훈련 후에도). 3-훈련 후 독립적으로 작업을 수행합니다. 4-즉시 독립적으로 작업 수행.

또한이 작업에서 아동의 행동을 평가하는 기준에 포함되지 않은 언어 반주가 기록되었습니다..

모든 어린이를 대상으로 한 설문 조사 데이터를 고려하십시오..

표의 데이터는 대부분의 경우 초기에 거의 모든 피험자가 과제를 수락했음을 보여줍니다 (발달 장애 아동 4 명 제외). 이것은 대부분의 경우 제안 된 과제가 어린 아이들을 끌어 들이고 그들의 연령 관심사에 부합 함을 시사합니다..

표. 유아 (2 ~ 3 세)의 과제 결과

아이들이 과제를 수행하기 시작했을 때 과목들 사이에 더 뚜렷한 차이가 나타났습니다. 모든 과목은 자신의 행동을 평가하는 주요 매개 변수, 즉 과제 수용, 행동 및 수행 방법, 학습 능력, 결과와의 관계에 따라 4 개의 그룹으로 나뉘 었습니다..

첫 번째 그룹은 과제의 목적을 이해하지 못하는 어린이들로 구성되어 과제를 완수하려고 애 쓰지 않았습니다. 그들은 과제의 목표를 강조하지 않고 성인과 협력 할 준비가되어 있지 않았으며 부적절하게 행동했습니다. 또한이 그룹의 어린이는 배울 준비가되어 있지 않습니다 (성인의 행동을 모방 한 조건에서도). 일반 교육 유치원의 학생과 발달 장애 아동 중에는 그러한 어린이가 없었습니다-10 명.

이 그룹의 어린이 지표는 지적 발달에 큰 단점이 있음을 나타냅니다..

두 번째 그룹에는 과제의 목적을 이해 한 어린이가 포함되었습니다. 그들은 보통 새로운 성인과 접촉하는 데 어려움을 겪었습니다. 이 아이들이 과제를 받아들이 기 위해서는 다양한 감정과 놀이 기술이 필요했습니다. 동시에, 그들의 행동의 성격 상 원하는 결과를 얻고 자하는 욕구가있었습니다. 동시에 그들은 원칙적으로 물건의 속성과 품질을 고려하지 않았으므로 혼란스러운 행동이 특징이며 앞으로 작업 수행을 거부했습니다. 진단 학습 과정에서 성인이 모방 작업을 요청했을 때 많은 사람들이 대처했습니다. 그러나이 그룹의 아이들은 훈련 후에도 작업을 독립적으로 완료 할 수 없었으며 이는 행동 원리에 대한 인식 부족을 나타냅니다. 그들은 활동의 결과에 무관심했습니다. 일반 교육 유치원의 학생 중에는 3 명에 불과하고 발달 장애아 중에는 대부분이 60 명이었다. 이 아이들은 모두 정신 지체 진단을 받았습니다..

세 번째 그룹은 작업 완료에 관심이있는 어린이들로 구성되었습니다. 그들은 즉시 그것을 받아들이고, 이러한 임무의 조건을 이해하고 그것을 성취하기 위해 노력했습니다. 그러나 종종 혼자서 많은 경우 적절한 방법을 찾지 못하고 성인에게 도움을 요청했습니다. 이 그룹의 아이들을 이전 아이들과 구별하는 것은 어려움에 처한 도움을 청하는 성인의 호소였습니다. 선생님이 과제를 완수하는 방법을 보여 주신 후, 많은 학생들이 스스로 과제에 대처할 수 있었고, 활동 결과에 큰 관심을 보였습니다. 이것은 제안 된 과제가 이러한 어린이들에게 제공되지만, 사물의 속성과 품질에 대한 적극적인 방향을 개발하기 위해서는 특별한 교육 학적 조건이 필요함을 시사합니다..

일반 교육 유치원의 학생 중 20 명, 발달 장애 아동 중 26 명이었습니다.이 그룹의 아동은 주요 위반 사항을 명확히하기 위해 추가 연구가 필요했습니다..

네 번째 그룹은 관심을 가지고 모든 과제를 받아들이고, 독립적으로 완료하고, 실제 지향 수준에서 행동하는 어린이들로 구성되었으며, 그들 중 일부는 시각적 지향 수준에서 행동했습니다. 동시에 그들은 활동의 결과에 매우 관심이있었습니다. 그들 중 많은 사람들이 "다른 장난감은 무엇입니까?", "그 밖에 무엇을 주겠습니까?", "나는 여전히 당신과 놀고 싶어", "나는 여전히 공을 굴릴 수 있습니까?", "그 밖의 무엇을 가지고 있습니까?" 당신을 위해 그릴 수 있습니까? ","우리에게 다시 올래? " 이 그룹에는 일반 교육 유치원의 학생 (77 명의 어린이) 만 포함되었습니다..

발달 장애가있는 아이들의 경우, 그들 중 누구도 이런 식으로 행동하지 않았습니다. 과제를 완료하는 과정에서 우리는 그러한 적극적인 진술을 눈치 채지 못했기 때문에 어떤 경우에는 연설문이 있었지만 (주로 동반 연설이 언급되었습니다) 질문을 한 사람이 없었습니다..

설문 조사 결과를 분석 한 결과, 정상적으로 발달하는 아동의 경우 언어는인지 과정에 적극적으로 포함되며 어느 정도이를 지시합니다. 즉, 언어 구성 기능의 요소가 관찰됩니다..

그룹 전체의 중요한 특징은 대부분의 경우 일반 교육 유아원의 학생들이 행동을 끝내고 최종 결과에 관심을 갖고 성인의 평가를 기다렸다는 것입니다. 반대로 발달 장애 아동은 과제를 완료하는 과정과 그 결과 (60 명의 아동) 모두에 무관심했습니다. 한 가지 작업을 완료하지 않고 성인의 평가를 기다리지 않고 다른 작업을 위해 노력했습니다..

이 사실은 활동의 목적성 부족이 적절한 동기의 부족과 직접적으로 관련이 있음을 나타냅니다. 그들은 인센티브 동기 시스템이 없었습니다 (승인 받기, 행동 결과에 대한 자기 만족 등). 이 상황은 전체적으로 아동의 활동을 특징 짓기 때문에 정신 발달 진단에 필수적입니다. v 다른 그룹의 피험자 간의 가장 중요한 차이는 최종 결과의 차이였습니다. 일반 교육 유치원의 학생 중 100 명 중 어린이는 훈련없이 독립적으로 검사하고 제안 된 과제에 대처했으며, 성인과의 공동 활동 과정에서 20 명의 어린이가 연구, 즉 97 명의 과목이 긍정적 인 결과를 얻었습니다. 학생의 극히 일부 (어린이 3 명)만이 과제에 대처하지 못해 일반 교육 기관 (보육원)의 학생 중에 심리적, 교육적 연구와 특수 교정 및 교육적 작업이 필요한 어린이가 있다는 결론에 도달했습니다. 조사 대상인 발달 장애 아동 중 누구도이 과제에 독립적으로 대처하지 못했다. 훈련 후 26 명의 아이들이 스스로 과제를 완수 할 수 있었으며, 대부분은 진단 검사 동안 학습에 자신을 빌려주지 않았습니다 (60 명의 아이들). 소수의 어린이 그룹 (100 명 중 14 명)은 모방 조건 (과제를 거부하거나 부적절하게 행동)에서 행동조차 할 수 없었습니다..

제시된 모든 데이터를 통해 어린이의 행동을 포인트 단위로 평가할 수있었습니다. 각 작업에 대해 4 점 평가 기준을 개발했습니다..

그 결과, 이전에 익숙하지 않은 성인과 협력 할 준비가되어 있지 않고 학습 할 준비가되지 않았고 일반적으로 긍정적 인 결과를 얻기 위해 노력하지 않았지만 부적절하게 행동 한 어린이가 10 ~ 12 점을 받았습니다 (첫 번째 그룹을 구성 함). 처리되지 않은 각 작업에 대해 후속 컴퓨터에서 데이터를 처리하려면 상당한 값이 필요하므로 어린이는 1 점을받습니다..

혼자서 과제를 완수하지 못하고 과제를 습득하지 못했지만 모방 조건에서 적절하게 행동 한 어린이는 13 점에서 23 점 (두 번째 그룹을 구성)을 받았습니다. 각 과제에 대해 2 점, 경우에 따라서는 3 점 (훈련 후 독립 과제로 전환 한 경우).

혼자서 과제를 완수 할 수 없었지만, 스스로 훈련을 마친 아이들은 기본적으로 각 과제에 대해 3 점 (세 번째 그룹을 구성)을 받았습니다. 이 그룹에는 24 ~ 33 점을받은 어린이가 포함됩니다..

독립적으로 과제를 완수 한 어린이는 4 점을 받았으며, 경우에 따라 완료된 과제 당 3 점을 받았습니다 (네 번째 그룹에 진입). 그들은 34에서 40 점까지의 등급이 특징입니다.

위의 모든 사항을 통해 제안 된 작업과 아동의 행동 결과에 대한 개발 된 평가가 아동의 심리적, 교육적 진단에 도움이 될 수 있다는 결론을 내릴 수있었습니다. 포인트 수량화를 통해 각 아동의 상대적인 정신 발달 수준을 결정할 수 있습니다. 또한 어린이에 대한 심리적, 교육적 검사를 통해 우리는 교정 작업의 방향을 대략적으로 설명 할 수 있습니다..

따라서 10 점에서 12 점까지받은 아이들은 가장 자주 심부 정신 지체 범주에 속합니다. 그들은 성인과의 정서적 및 사업 적 접촉을 개발하고, 그들과 협력하고, 행동의 목적을 이해하도록 가르쳐야합니다. 13 ~ 23 점을받은 또 다른 어린이 그룹은 특수 유아원에서 학습 기회가있는 정신 지체로 특징 지을 수 있습니다. 그들은 성인의 행동을 모방하고, 과제의 조건을 탐색하고, 객관적인 행동과 관련된 과제를 완료하는 과정에서 오리엔테이션 연구 활동을 개발하도록 가르쳐야합니다..

세 번째 그룹의 어린이에서는 임상 및 심리적 교육적 진단을 명확히 할 필요가 있습니다. 경미한 청각 장애가있는 일반 언어 발달이 부족한 정신 지체 아동이있을 수 있습니다. 감별 진단을 위해서는보다 상세하고 포괄적 인 연구가 필요합니다..

동시에,이 모든 아이들은 놀이와 생산적인 활동을위한 전제 조건을 형성하기 위해 일반적이고 미세한 운동 능력을 개발하기위한 목표 된 교정 작업이 필요합니다. 또한 이러한 어린이들과의 교정 및 교육 작업에서 중요한 방향은 언어의 기본 기능을 개발하고 인식 및 정신 활동 과정에서 어린이의 적극적인 연설을 포함시키는 것입니다..

편두통에 대한 자세한 내용은