미세 뇌졸중, 증상, 여성의 첫 징후

미세 뇌졸중은 사람이 자신의 생활 방식을 바꾸지 않으면 곧 뇌졸중에 걸리게되며 그 결과는 완전히 예측할 수 없다고 말하는 "종"입니다. 통계는 무섭습니다. 다섯 번째 사람은 한 번의 마이크로 뇌졸중 후 첫 달 내에 뇌졸중을받습니다. "경고 된"사람들 중 절반 미만이 뇌졸중 발생 후 첫해에 뇌졸중 발병을보고합니다..

"큰"뇌졸중의 발달로부터의 구원은 여전히 ​​존재합니다. 이렇게하려면 미세 뇌졸중의 증상이 나타날 때 자체가 지나갈 때까지 기다리지 말고 치료를 시작하고 적어도 몇 달 동안 계속하십시오. 또한 나쁜 습관,식이 요법, 약물 복용 및 신체 활동과 같은 생활 습관 교정도 중요합니다. 모든 뉘앙스를 고려하면 노인 친척이 미세 뇌졸중이 재발하지 않고 뇌졸중으로 발전하지 않는 50 %를 얻을 가능성이 있습니다.

  1. 마이크로 스트로크 란?
  2. 미세 뇌졸중의 원인
  3. 더 위험에 처한 사람
  4. 마이크로 스트로크의 첫 징후
  5. 주요 증상
  6. 마이크로 스트로크의 결과
  7. 진단 방법
  8. 마이크로 스트로크로 수행 할 작업
  9. 치료
  10. 마이크로 스트로크 방지

마이크로 스트로크 란?

"마이크로 스트로크"의 개념은 여전히 ​​다른 방식으로 해석됩니다. 어떤 사람들은 이것이 뇌의 미세한 영역이 죽어가는 것이라고 생각하고 다른 사람들은 이것이 뇌의 일부 (반드시 작은 것은 아님) 영역에 일시적으로 충분한 양의 혈액이 공급되지 않는 상태라고 생각합니다. 의사들은 공식적으로 다음과 같이 선언합니다. 마이크로 뇌졸중은 일시적이고 24 시간 미만 지속되며 뇌의 별도 영역에 산소가 부족한 것으로 간주됩니다. 의학 용어에서는이를 일시적인 뇌 혈관 사고 (TTI)라고합니다..

일과성 뇌 혈관 사고는 3 가지 유형으로 나뉘는데, 그 중 주된 것은 일과성 허혈 발작 (TIA)입니다. 기본적으로 마이크로 스트로크라고 불리는 것은 그녀입니다..

용어 "TIA"는 다음을 의미합니다.

  • 일시적인 것은 일시적인 것을 의미합니다.
  • 허혈성-뇌 영역에 충분한 산소가 공급되지 않음을 의미합니다.
  • 공격-즉, 급성으로 발달 된 상태.

즉, 뇌의 별도 부분이 업무에 필요한 산소량을받지 못하지만이 상황은 짧은 시간 (몇 분에서 24 시간) 동안 지속됩니다. 동시에 일정량의 산소가 여전히 공급되므로 뇌 의이 영역을 구성하는 세포가 고통을 겪지 만 죽지는 않습니다. 이것은 마이크로 스트로크와 "큰"( "실제") 스트로크의 차이입니다..

미세 뇌졸중의 원인

TIA는 다음 상황 중 하나가 발생할 때 발생합니다.

원인TIA의 원인
대뇌 혈관의 죽상 경화증이유 중 하나 :
• 죽상 경화성 플라크 조각이 떨어져 나와 막히는 경우-완전히는 아니지만 55-75 %-혈관의 좁은 부분으로 뇌 조직에 더 가깝고 신체의 힘에 의해 용해됩니다.
• 혈전이 죽상 경화성 플라크에 층을 이루고 혈관의 내강을 감소 (차단하지 않음) 한 경우 잠시 후 용해됩니다.
• 죽상 경화성 플라크가 침착 된 혈관벽이 두꺼워 져 혈관 직경이 감소한 경우.
피임약, 정맥류 사용으로 인한 것을 포함하여하지의 혈전증. 정맥류, 혈전 정맥염 또는 피임약을 복용하는 것 외에도 사람이 부정맥을 앓는 경우 더 높은 위험혈전은 분리되어 혈류를 통해 "이동"하여 뇌 혈관 중 하나에서 멈추고 뉴런의 영양을 방해 한 다음 혈전이 용해됩니다.
혈관 연축을 유발하는 물질을 흡연하거나 복용혈관이 강하게 압축되어 한 영역 (일반적으로 염증, 당뇨병 또는 기타 병리 혈관의 영향을 가장 많이받는 영역)에서 혈액이 뇌로 흐르는 것을 거의 멈추지 만 경련이지나갑니다.
뼈 (특히 큰 뼈), 화상, 피하 조직의 타박상 수술지방 분자가 포함 된 현탁액이 혈류로 침투 한 후 대뇌 혈관 중 하나가 단기적으로 차단됨
쇄골 하 도난 증후군이 경우 뇌간을 공급하는 척추 동맥이 떠나기 전에 쇄골 하 동맥이 좁아집니다. 그러한 질병에 걸린 사람이 적극적으로 손을 사용하면 대부분의 혈액이 손으로 가고 뇌의 일부가 영양을 덜받습니다.
빈혈 (너무 낮은 헤모글로빈)산소를 운반하는 분자 (헤모글로빈)가 적기 때문에 뇌에 충분한 산소가 들어 가지 않습니다.
일산화탄소 중독헤모글로빈은 일산화탄소 분자에 의해 차단되며 산소를 운반 할 수 없습니다.
혈액 점도 증가 : 많은 수의 적혈구 (적혈구 증가증), 만성 심장 또는 기관지 질환, 소량의 수분을 지속적으로 섭취주기적으로 혈액은 일부 작은 혈관을 통해 "압착"할 수 없습니다.

더 위험에 처한 사람

미세 뇌졸중의 징후는 주로 혈관이 이미 일부 병리학 적 과정을 겪은 사람들에게서 발생합니다. 이것은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 죽상 경화증;
  • 혈관 구조의 선천적 변화;
  • 혈관벽의 구조를 변화시키는 당뇨병;
  • 다양한 이유로 인한 고혈압;
  • 심장 질환 : 심근 경색, 부정맥, 심내막염, 심장 결함. 이것은 혈전의 위험을 증가시킵니다.
  • 심장 수술 후 (혈전 형성 및 대뇌 동맥 시스템으로의 진입과 관련됨);
  • 혈전증의 위험을 증가시키는 경구 피임약 복용;
  • 흡연 또는 빈번한 알코올 섭취로 인해 혈관 연축이 발생합니다.
  • 혈관 긴장 조절이 손상된 편두통;
  • 본질적으로 감염성이거나자가 면역 일 수있는 뇌 혈관의 염증 (혈관염);
  • 두개강 또는 목에서 뇌를 공급하는 동맥의 압박 : 경추의 골 연골 증 또는 척추증, 두개 내 또는 목 종양;
  • 혈액 응고가 나타날 수있는 확대 된 영역이 나타날 때 뇌 동맥의 동맥류;
  • 자율 신경계의 두 부분에서 혈관 색조의 잘 조정 된 명령이 방해받을 때 변형 중 하나 인 식물성 혈관 긴장 이상;
  • 다리 정맥 침대의 정맥류 : 혈류가 낮은 확장 된 혈관은 혈전이 형성되는 가장 좋아하는 곳입니다.
  • 과체중 : 특히 복부의 지방 조직은 그 자체가 내분비선입니다. 에스트로겐을 생성하며 초과하면 혈전 위험이 증가합니다.
  • 혈관의 색조에 영향을 미치는 지속적인 무거운 신체 활동;
  • 시상 하부에 작용하는 만성 스트레스-두개강의 내분비 기관, 자율 신경계를 포함한 지휘관;
  • 혈전증 경향이 증가하는 혈액 응고 시스템의 질병;
  • 파브리 병은 특수 분자 인 스핑 고지 질이 혈관 세포에 침착되는 유전병입니다. 그것은 동맥의 직경을 감소시킵니다.

한 사람의 위험 요소가 많을수록 혈관 사고가 발생할 가능성이 높아집니다..

미세 뇌졸중 (및 뇌졸중)이 발생할 위험은 30 년 후에 증가합니다. 60에서 두 배입니다. 이것은 혈관벽을 포함한 신진 대사 과정의 둔화 때문입니다. 결과적으로 동맥 (대뇌 포함)의 직경은 일반적으로 감소합니다. 또한 혈관은 신경계에서 오는 확장 및 축소 명령에 더 나 빠지기 시작합니다..

마이크로 스트로크의 첫 징후

때때로 신체는 곧 뇌에 혈액 순환 장애가 생길 것이라고 경고합니다. 그는 다음과 같은 "신호"와 같은 증상으로 수행합니다.

  • 자라는 두통;
  • 현기증;
  • 팔, 다리 또는 얼굴 일부의 무감각;
  • 흐린 시야;
  • 심한 약점;
  • 구역질;
  • 급격한 조정 상실;
  • 내러티브 스레드의 손실-사람이 문장 중간에 침묵하거나 단어에 부적절하게 반응하기 시작합니다.
  • 눈앞에 여드름이나 번쩍임;
  • 피부에 "거위 돌기"느낌.

미세 뇌졸중의 징후 : 원인, 결과, 치료 및 예방

안면 비대칭, 언어 장애, 사지의 쇠약, 두통 및 현기증은 미세 뇌졸중의 일반적인 징후입니다.

마이크로 스트로크의 경우 공격의 그림이 크게 다릅니다. 출혈성 작은 뇌졸중이 있더라도 메스꺼움과 의식 장애가 거의 발생하지 않습니다. 팔다리의 무감각과 쇠약, 보행 위반의 경우 의학적 도움을 요청할 가치가 있습니다..

마이크로 스트로크 란??

미세 뇌졸중은 경미한 뇌졸중이라고하며 그 후에 신경 학적 결손은 가역적입니다. 이 증후군은 대뇌 혈액 공급 (CVA)의 급성 장애의 결과로 발생합니다. 미세 뇌졸중과 뇌졸중의 주요 차이점은 손상된 신경 기능이 21 일 이내에 회복된다는 것입니다..

두 가지 유형의 작은 스트로크가 있습니다.

  1. 경미한 출혈성 뇌졸중은 작은 타박상이 자발적으로 형성되는 출혈입니다. 임상 적으로 허혈성 뇌졸중과 유사하며 손상된 운동 기능이 2 주에서 3 개월까지 회복됩니다..
  2. 경미한 허혈성 뇌졸중은 3 주 이내에 신경 학적 결손이 완전히 퇴행하는 뇌 순환을 위반하는 것입니다. 혈액 공급이 조직 100g 당 10ml 미만으로 감소하면 뉴런이 죽어 심장 마비가 집중됩니다. 그 주변에는 세포가 여전히 막 전도도를 유지하는 반감기가 남아 있습니다. 4.5 시간 동안의 치료 창을 통해 적시에 치료를 통해 복원하고 감염된 부위를 줄일 수 있습니다..

Lacunar 뇌졸중은 또한 미세 뇌졸중에 속합니다. 이것은 작은 동맥 손상으로 인한 허혈의 작은 영역입니다. Lacunae는 뇌간 또는 피질의 깊은 구조에 형성되며 지름이 1.5-2cm를 초과하지 않습니다..

경미한 뇌졸중과 광범위한 뇌졸중의 경우 환자에게 적시에 지원을 제공하기 위해 뇌졸중 유형을 설정하는 것이 중요합니다. 미세 뇌졸중의 위험은 재발 가능성이 있습니다.

미세 뇌졸중의 위험 요인 및 원인

뇌 조직의 혈류 감소는 혈관의 완전성 또는 막힘과 관련이 있습니다. 건강한 라이프 스타일을 위해 겹치는 두 가지 유형의 뇌졸중에는 다른 위험 요소가 있습니다..

출혈성 뇌졸중은 종종 고혈압의 배경뿐만 아니라 혈관 죽상 경화증과의 조합에 대해 발생합니다. 위험은 고혈압 위기와 동맥류의 형성, 기형, 동맥벽의 박리로 인해 20 %에서 크게 증가합니다..

최대 5 년 동안 지속되는 당뇨병 환자와 초기 미세 혈관 병증은 뇌 허혈에 더 취약하고 당뇨병과 심각한 혈관 병변이 장기간 지속되는 경우 출혈에 취약합니다. 망막 출혈로 인해 환자의 시각 장애를 일으키는 것은 미세한 뇌졸중입니다..

출혈성 뇌졸중은 신체 활동, 육체적 또는 정신적 스트레스에 의해 유발됩니다. 또한, 작은 출혈성 뇌졸중 발병의 가장 중요한 위험 요소는 혈액 내 지질 및 콜레스테롤 수치 증가, 고혈압으로 중소형 혈관의 우세한 병변을 유발합니다..

마이크로 스트로크의 발달 메커니즘

혈관벽의 탄성 변화는 모세 혈관 내부의 압력을 증가시킵니다. 보상 성 미세 동맥류가 혈관에 형성됩니다. 스트레스, 신체 활동의 배경에 대해 혈압이 약간 증가하면 혈관의 압력이 증가하여 파열됩니다. 경미한 출혈성 뇌졸중은 작은 뇌내 혈종입니다..

경미한 출혈성 뇌졸중은 종종 당뇨병 성 미세 혈관 병증 환자에게서 발생합니다. 탄수화물 대사의 오작동, 면역 세포 축적 및 혈관 벽의 증가 된 투과성으로 인해 모세 혈관의 구조가 파괴됩니다. 혈류가 감소하고 저산소증의 배경에 대해 동맥의 내부 층이 손상됩니다. 적혈구가 혈관에 축적되고 미세 동맥류가 발생합니다. 경미한 뇌졸중으로 이어지는 것은 휴식입니다. 당뇨병에 죽상 경화증이 동반되면 뇌졸중 위험이 크게 증가합니다.

뇌의 미세 뇌졸중은 큰 혈관의 색전술 중에 광범위한 심장 마비가 발생하기 때문에 만성 뇌 혈관 기능 부전의 결과 및 증상입니다.

원인은 혈류의 일반적 또는 국소 적 감소입니다-도둑질 증후군 :

  • 대뇌 동맥 협착 및 혈액 순환 조절 장애로 인한 관류 압력 감소;
  • 허혈의 초점을 형성하는 혈관 경련으로 인한 혈류 재분배.

허혈은 대뇌 혈류에 일시적인 장애를 일으킬 수 있습니다. 깨어나거나, 뜨거운 목욕 후, 술을 마시면 비슷한 공격이 발생합니다. 약을 복용하는 동안 혈압이 급격히 떨어지면 미세 뇌졸중이 발생할 수 있습니다..

중대한! 허혈성 뇌졸중은 동맥 긴장의 신경 조절 장애 (적응 실패), 협착, 혈액의 유변학 적 특성 장애와 관련이 있습니다..

lacunar 뇌졸중의 발달은 벽을 결합 조직으로 교체, 콜레스테롤 침착, 미세 동맥류의 출현, 혈관 벽의 혈장 함침, 히 알리 노증과 같은 동맥의 변화에 ​​선행됩니다. 혈관 장애는 국소 적이며 크기가 최대 10mm입니다. Lacunar 뇌졸중은 뇌내 작은 혈관의 동맥벽에서 경화 변화가 발생하는 동맥 고혈압의 배경에 대해 노년기에 더 자주 발생합니다. 미세 동맥류의 형성은 경미한 출혈로 이어집니다. 왜냐하면 lacunae에는 허혈과 출혈과 같은 병리학이 결합되어 있기 때문입니다. 60 세 이상의 사람들은 죽상 경화성 협착증에 걸리기 쉽습니다. 많은 경우, 다리에 미세한 뇌졸중이 발생하고 MRI 검사 중에 우연히 그 간격이 발견됩니다..

미세한 뇌졸중의 징후

"경미한 뇌졸중"또는 "미세 뇌졸중"이라는 용어가 자주 사용되지만 정의는 신경 학적 결손의 회복 속도에만 관련됩니다. 이 유형의 ONMK의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 환자가 깨어있는 상태에서 NIHSS (National Institutes of Health Stroke Severity Scale)에서 0 또는 1 등급 : 질문에 답하고 명령에 응답.
  2. lacunar 뇌졸중의 임상상-천공 동맥 손상으로 인한 허혈성 경색 및 충치 또는 누공 형성과 관련된.
  3. 사지의 움직임을 위반하고 감도의 변화가 가능합니다..
  4. 때로는 얼굴 근육의 기능이 손상되고 팔자 주름의 비대칭.

이 경우 NIHSS 척도의 전체 점수는 3 ~ 9 점 이상입니다. 경미한 뇌졸중 환자는 예후가 더 좋습니다. 미세 뇌졸중의 진단은 의식 장애와 실어증이있는 환자를 대상으로하지 않습니다..

미세 뇌졸중은 경동맥 분지와 척추-저근 분지 모두에서 발생합니다. 경동맥에 혈액을 공급하는 부위의 열공 미세 뇌졸중으로 환자는 더 일찍 퇴원한다고 믿어집니다. 척추 시스템에 초점이 있으면 다리, 시상과 같은 깊은 구조가 손상 될 위험이 있습니다. 따라서 임상상에서 운동 및 감각 장애가 우세하지만 일반적인 대뇌 증상은 없습니다. 의식 저하.

작은 출혈성 뇌졸중은 급성 발병이 특징이지만 의식 상실은 없습니다. 운동 기능의 점진적인 감소로 인해 거의 80 %의 경우 허혈성 손상과 혼동됩니다. 드물게 환자가 메스꺼움, 구토를 호소합니다..

운동 결핍은 병변 부위에 따라 다릅니다. 내부 캡슐의 혈종은 피라미드 관의 손상으로 인한 편마비로 이어집니다. 패배는 중간 대뇌, 전 대뇌, 전 융모 동맥의 가지 수준에서 발생합니다. 피질 구조 영역의 혈종은 경미한 근육 약화에서 마비에 이르는 운동 장애를 발생시킵니다..

미세 뇌졸중의 일반적인 임상 징후 :

  • 환자 병력의 동맥성 고혈압, 전날 밤 혈압 상승 또는 두통;
  • 공격의 발달은 혈압이 약간 증가하고 두통이 없으면 환자는 의식을 유지하지만 운동 장애는 점차적으로 편마비로 발전합니다.
  • 초점 신경 학적 증상은 몇 시간, 때로는 며칠에 걸쳐 증가합니다. 임상상은 단계적으로 발전합니다.
  • 운동 기능은 며칠 내에 성공적으로 회복되지만 때로는 최대 6 개월.

회복 기간 동안 눈물샘 뇌졸중이 재발 할 위험이 있습니다..

미세 뇌졸중의 첫 징후는 며칠 내에 발생할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 근육 약화;
  • 현기증;
  • 흐린 시야;
  • 몸 한쪽의 무감각.

척추 동맥 분지의 패배로 현기증, 걸을 때 불안정성이 더 흔합니다..

응급 처치

운동 장애가 무감각, 신체 절반 또는 사지의 쇠약 형태로 나타나면 구급차를 불러야합니다. 의사에게 알리기 위해 혈압을 측정하고 지표를 기록하는 것이 필수적입니다. 공격이 언제 시작되는지 기억하는 것이 중요합니다..

구토가 발생하면 환자를 편한 자세로 눕혀 야합니다. 발작 중 혈압을 낮추지 마십시오. 병원에서 응급 처치가 제공됩니다..

진단

미세 뇌졸중에는 몇 가지 진단 기준이 있습니다.

  1. 공격이 급격히 시작됩니다.
  2. 환자는 의식이 있습니다.
  3. 운동 기능이 천천히 감소합니다..
  4. 드물게 메스꺼움 및 구토.
  5. 언어 장애.
  6. 얼굴의 비대칭 (팔자 주름의 부드러움).

이러한 징후는 출혈성 및 허혈성 뇌졸중의 특징이므로 미세 뇌졸중의 도구 진단이 수행됩니다. CT 및 MRI는 최대 1.7-2 mm까지 감소 된 밀도의 초점을 나타낼 수 있습니다. 공격 일주일 후 병변이 더 잘 보입니다..

거의 모든 환자에서 혈당과 콜레스테롤 수치의 잠재적 인 증가가 드러났습니다. 지표는 영양에 의해 제어되지 않았습니다. 고혈압의 배경으로 중형 및 소형 혈관이 영향을받습니다. 혈관 조영술이 항상 병변의 위치를 ​​밝히는 것은 아닙니다..

치료

미세 뇌졸중 치료는 정상적인 혈압을 달성하는 것을 목표로합니다. 주입 요법, 신경 보호, 대증 요법이 수행됩니다..

항 고혈압제는 허혈성 뇌졸중에 대한 항 혈소판제와 함께 처방됩니다. 이 조치는 재발에 대한 혈액의 유변학 적 특성을 개선하는 데 목적이 있습니다. 눈물샘 및 허혈성 뇌졸중의 경우 치료에는 칼슘 채널 차단제가 포함됩니다. 신경 세포 회복은 뉴로 트로 핀에 의해 자극됩니다.

효과

마이크로 뇌졸중 후 예후가 유리합니다. 젊은 환자의 경우 작은 혈종은 한 달 이내에 퇴보합니다. 노년기에는 초점 재 흡수 기간이 몇 개월에 이릅니다..

보수 요법의 배경에 대해 마비의 이동성은 이미 첫 주에 개선되고 2 주 후에는 움직일 수있는 능력이 회복됩니다..

노인의 마이크로 뇌졸중의 결과는 더 느리고 환자는 더 긴 회복이 필요합니다. 운동 및 감각 결핍은 2 주 후에 감소하고 첫 달 말에 걷기가 가능합니다..

마이크로 뇌졸중 후 재활

경련 형태의 합병증은 편마비에서도 드뭅니다. 병리학 발달의 단계적 특성으로 인해 환자가 입원하고 운동 체제가 점차 확장됩니다. 광범위한 뇌졸중의 경우와 같이.

둘째 날부터는 호흡 운동, 누워 있거나 앉아있는 동안의 팔다리 움직임이 사용됩니다. 수동-활성 체조, 근육 자극을 적용하십시오. 주말부터 걷기를 배우기 위해 서있는 자세의 운동으로 치료 체조 프로그램이 확장되었습니다. 언어 개선 작업은 환자의 상태가 안정된 후에 시작됩니다..

미세 뇌졸중의 증상 및 특징

미세 뇌졸중은 괴사, 즉 작은 혈관 허혈의 배경에 대해 발생하는 뇌 조직의 죽음입니다. 사실, 병리학은 일종의 일반적인 뇌졸중입니다. 유일한 차이점은 작은 혈관이 영향을 받는다는 것입니다. 뇌의 작은 영역이 영향을 받기 때문에 환자는 더 빨리 회복됩니다.

여성과 남성의 미세 뇌졸중 징후는 다르지 않습니다. 그들은 광범위한 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중처럼 완전한 힘을 얻지 못합니다. 따라서 사람은 의사에게 가지 않고도 발에 발생한 뇌 재앙을 견딜 수 있습니다. 가까운 장래에 본격적인 뇌졸중의 위험이 증가하기 때문에 이것이 주요 위험입니다..

의학에서 "마이크로 스트로크"의 개념은 존재하지 않지만 사람들 사이에 널리 퍼져 있습니다. 따라서 의사는 종종이 용어를 사용하여 일시적인 뇌 혈관 사고의 다양성 중 하나를 의미합니다..

통계에 따르면 첫 번째 마이크로 스트로크는 노년기에 가장 자주 발생합니다. 지난 몇 년 동안 여성의 중요한 표시가 75-80 년의 간격이고 남성의 경우 65-70 년이면 최근 병리학이 상당히 "어려졌습니다". 첫 번째 미세 뇌졸중은 종종 50-55 세의 사람들에게서 진단됩니다..

어린이의 경우 미세 뇌졸중은 드물게 간주됩니다. 조산아에서 병리학이 발생할 수 있습니다. 체중 1.5kg 미만으로 태어난 아기의 약 40 %가 뇌 혈액 공급 장애로 고통받습니다..

일반적인 증상

미세 뇌졸중은 뇌 순환 장애의 특징적인 증상을 유발하지만 여성과 남성의 첫 징후는 일반적인 불쾌감과 구별하기 어렵습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 두통.
  • 약한 느낌.
  • 구역질.
  • 눈앞에 안개의 모습.
  • 발한 증가, 사지 떨림, 일과성 열감. 이러한 증상은 자율 신경계의 오작동으로 인해 발생합니다..

몸이 좋지 않은 대부분의 사람들은 의사를 만나러 서두르지 않습니다. 작은 혈관 하나가 영향을받은 경우 임상상이 나열된 증상 세트로 제한 될 수 있습니다. 여러 개의 작은 동맥이 허혈에 관여하면 병리학 적 과정의 징후가 계속 진행되고 밝은 색으로 변합니다..

미세 뇌졸중의 주요 증상 :

  • 얼굴과 팔다리 일부의 무감각. 허혈이 발생한 뇌 부분의 반대쪽이 영향을받습니다..
  • 두통 증가. 절정에 사람이 구토합니다..
  • 혈압의 급격한 증가.
  • 보행 장애.
  • 귀의 소음.
  • 균형 유지의 어려움.
  • 공간의 방향 감각 상실.
  • 밝은 빛과 시끄러운 소리에 과민 반응, 편협함.
  • 일반적인 약점 증가.
  • 압도적 인 느낌.
  • 졸음 증가.
  • 이중 눈, 초점 맞추기 어려움.
  • 음식 삼키기의 장애.
  • 말하기 문제, 소리 발음 어려움.

미세 뇌졸중의 증상은 몇 시간 내에 완전히 사라집니다. 하루 이상 지속되면 본격적인 뇌졸중으로 간주됩니다..

위치에 따른 미세 뇌졸중의 증상

미세 뇌졸중은 국소화 장소에 따라 특정 증상을 유발하며, 첫 번째 및 후속 징후는 남성과 여성 모두에서 다를 것입니다. 이 요소를 고려하면 다음이 있습니다.

  • 중뇌 동맥에서 분기되는 혈관의 허혈 증상. 주요 증상은 신체의 오른쪽 또는 왼쪽 절반의 운동 장애입니다. 마이크로 스트로크의 경우 약하게 표현되고 얼굴에만 퍼지고 손가락과 손에는 덜 퍼집니다. 영향을받은 뇌엽 반대편의 민감도가 감소합니다..
  • 전 대뇌 동맥 가지의 미세 뇌졸중 증상. 운동 장애가 전면에 나타납니다. 혀와 얼굴의 부분 마비가 있기 때문에 말과 표정이 고통받습니다..
  • 후 대뇌 동맥에서 분기되는 혈관 허혈의 증상. 우선 시각 기능이 저하됩니다. 눈앞에 번쩍임과 환각이 발생할 수 있습니다..

증상이 경미하며 몇 시간 내에 사라짐.

뇌졸중과 미세 뇌졸중 증상의 차이

미세 뇌졸중은 뇌 혈관 손상의 특별한 경우입니다. 접두사 "micro"는 작은 담보가 영향을 받았음을 나타냅니다..

미세 뇌졸중의 징후는 다음을 포함하여 본격적인 뇌졸중의 징후와 특정 차이가 있습니다.

  • 증상의 신속한 완화. 임상상은 처음부터 몇 분 또는 몇 시간 후에 부드럽게 사라지기 시작합니다. 하루 이상 지속되지 않습니다..
  • 증상이 경미합니다. 때때로 사람은 그저 그들에게 중요성을 부여하지 않습니다..
  • 회복을위한 좋은 전망. 작은 혈관이 허혈을 겪기 때문에 뇌의 작은 영역이 영양 결핍으로 고통받습니다. 조직은 광범위한 괴사를 겪을 시간이 없으므로 짧은 시간 후에 완전한 (덜 부분적인) 재생이 발생합니다. 얼굴 표정, 움직임의 조정, 언어 및 시각 기능이 원래 상태로 돌아갑니다..

뇌졸중과는 달리 미세 뇌졸중은 환자가 도움을 구하지 않기 때문에 덜 자주 진단됩니다..

통계에 따르면, 미세 뇌졸중을 앓은 사람들의 60 %는 가까운 장래에 실제 허혈 발작을 일으 킵니다. 따라서 적시에 병리를 감지하고 임박한 혈관 재앙을 예방하는 조치를 취하는 것이 중요합니다..

전구체 증상

미세 뇌졸중의 주요 원인은 고혈압과 죽상 경화증이기 때문에 다음과 같은 증상이 선행됩니다.

  • 약간의 현기증.
  • 후 두성 두통.
  • 머리의 무거움과 욱신 거림.
  • 잠들기 어려움, 불안한 수면.
  • 피로와 무기력 증가.
  • Cardiopalmus.
  • 호흡 곤란.
  • 손가락과 발가락의 무감각.
  • 과도한 발한.
  • 눈꺼풀과 손의 부기.
  • 심장 부위의 통증.
  • 기억력 및 정신 능력 감소.
  • 눈앞에 파리의 모습.
  • 시력 저하.

대부분의 경우 미세 뇌졸중은 고혈압 값의 배경에 대해 스스로를 느끼게합니다. 심각한 정서적 스트레스, 육체적 정신적 과부하는 죽상 동맥 경화증 또는 고혈압의 영향을받는 혈관 허혈을 유발할 수 있습니다. 상황은 비만, 흡연 및 알코올 남용으로 악화됩니다. 종종 알코올 중독에 빠져 있거나 알코올 중독에서 빠져 나온 사람들은 미세한 뇌졸중으로 병원에옵니다..

효과

미세한 뇌졸중은 인간의 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수있는 심각한 건강 결과를 초래하지 않습니다. 그러나 대뇌 허혈은 흔적없이지나 가지 않습니다. 종종 사람들은 특히 의사와 상담하지 않은 경우 미세 뇌졸중의 합병증을 심한 두통의 에피소드와 연관시키지 않습니다..

병리학의 가장 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 메모리 감소.
  • 집중력 저하.
  • 기분 전환.
  • 과민성과 공격성.
  • 우울증.
  • 기분의 불안정.

미세 뇌졸중의 가장 중요한 위험은 뇌의 허혈성 또는 출혈성 혈관 병변이 발생할 위험이 높다는 것입니다. 가까운 장래에 혈액 공급을 위반할 수 있습니다. 따라서 미세 뇌졸중을 식별하고 자격을 갖춘 도움을 받고 심각한 혈관 사고 예방에 집중하는 것이 매우 중요합니다..

응급 처치 규칙

미세 뇌졸중이 발생하는 사람은 의식이 있습니다. 심한 두통은 약으로 무디게해서는 안됩니다. 주변에 구급차를 부를 수있는 사람이 없으면 직접해야합니다. 잠자리에 들기 전에 현관 문을 열어야합니다..

의료진이 도착하기 전에 그들은 다음과 같은 행동 알고리즘을 수행합니다.

  • 남자는 잠자리에 든다.
  • 베개 또는 기타 부드러운 물체가 머리 아래에 놓입니다. 머리가 몸 위에있는 것이 중요합니다..
  • 신선한 공기를위한 열린 창문.
  • 피해자와 침착하게 이야기하고주의를 분산 시키려고.
  • 호흡을 방해 할 수있는 모든 옷을 목과 가슴에서 제거하십시오..

건강 검진 전에 환자에게 약을 제공하는 것은 금지되어 있습니다. 미세 뇌졸중을 독립적으로 인식하고 다른 뇌 병리와 구별하는 것은 불가능합니다. 부적절한 의약품 사용은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

진단 및 치료

미세 뇌졸중의 진단은 MRI로 축소됩니다. 이 첨단 방법의 도움으로 만 대뇌 혈관의 미세 손상을 감지 할 수 있습니다. 병적 에피소드 후 가능한 한 빨리 연구를 수행하는 것이 중요합니다..

또 다른 유익한 진단 방법은 PET입니다. 단층 촬영을 사용하면 뇌의 모든 부분에 대한 대뇌 혈액 공급을 평가하고 혈관 허혈 정도를 결정하며 혈액 공급 회복 징후를 확인할 수 있습니다. 구현의 주요 장애물은 높은 연구 비용입니다..

드러난 마이크로 스트로크는 치료해야합니다. 주요 임무는 장애가있는 혈액 공급을 회복하고 영향을받은 부위의 대사 과정을 개선하는 것입니다..

급성 미세 뇌졸중이있는 사람은 긴급히 병원으로 이송됩니다. 전체 검사는 병원 환경에서만 가능합니다. 외래 환자를 대상으로 추가 치료를 수행 할 수 있습니다..

감염된 부위의 혈류를 회복하기 위해 항 혈소판제가 처방됩니다. 이들은 티클로피딘, 아스피린, 클로피도그렐 등과 같은 약물이 될 수 있습니다. 이들은 장기간 처방됩니다..

미세 뇌졸중 환자에게 처방 할 수있는 정제 목록 :

  • 혈전 용해제.
  • 두통 치료제 : Diclofenac, Metamizole sodium.
  • Metoclopramide는 구토를 돕습니다..
  • Vinpocetine 또는 Curantil과 같은 혈관 활성 약물.
  • 뇌 활동을 개선하는 Nootropics. 선택한 약물은 Pantogam 또는 Cerebrolysin입니다..
  • 항산화 제, 비타민 및 미네랄 복합체.
  • 혈압을 낮추는 약물. Enalapril, Captopril, Nicardipine 등이 될 수 있습니다. 고혈압 환자는 평생 동안 복용해야합니다..
  • 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 : Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.

신경 보호제는 미세 뇌졸중의 급성 증상이 가라 앉은 후에 처방됩니다. 그들은 사람의 상태를 개선하고, 무력증 증후군을 없애고, 기억력 및 기타 사고 능력을 정상화하는 데 도움이됩니다. 조기 재활 기간 동안 환자는 일할 수 없습니다..

회복 후 의사가 처방하면 약물 치료 과정을 계속해야합니다. 종종 미세 뇌졸중을 앓은 환자는 평생 동안 아스피린 유산소를 처방받습니다..

재활 조직에서는 약물뿐만 아니라 물리 치료 교정을 포함하는 통합 접근 방식이 중요합니다. 의료 체조 단지를 수행하는 것이 좋습니다. 운동은 근본적인 의학적 상태에 맞게 조정되어야합니다. 효과적인 물리 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 일렉트로 슬립.
  • 마사지.
  • 원형 샤워.
  • 약용 목욕하기.
  • 전기 영동.

환자는 의사에게 진료 시간에 얼마나 자주 와야하는지 물어봐야합니다. 미세 뇌졸중 진단을받은 환자는 진료소 등록을받습니다. 3 개월에 한 번 이상 의사를 방문해야합니다..

예방

사람이 정기적으로 두통을 느끼기 시작하면 클리닉 방문을 연기해서는 안됩니다. 죽상 경화증이나 고혈압의시기 적절한 치료는 미래의 미세 뇌졸중과 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 혈관 재앙 예방을위한 권장 사항 :

  • 혈압을 모니터링하십시오. 갑작스런 점프가 자주 발생할수록 뇌졸중의 가능성이 높아집니다. 따라서 모든 본 태성 고혈압 환자는 평생 지속되어야하는 처방 된 요법입니다..
  • 가능한 한 자주 야외에 있어야합니다..
  • 나쁜 습관을 버리고, 담배를 끊고, 알코올을 남용하지 마십시오..
  • 체중 조절, 비만 예방.
  • 균형 잡힌 식사를 준비하십시오. 메뉴에는 해산물, 천연 식물성 기름, 신선한 야채 및 과일이 포함되어야합니다. 그들은 모두 뇌의 혈관을 보호하는 항산화 제가 풍부합니다..
  • 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
  • 경구 피임약 복용 거부.
  • 휴식을 취할 수있는 충분한 시간을 마련하십시오.

때로는 두 번째 미세 뇌졸중을 예방하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 그것의 목표는 뇌를 공급하는 혈관의 병리를 제거하는 것입니다. 이것은 동맥의 스텐트, 보철 또는 마이크로 션 팅일 수 있습니다. 엄격한 표시에 따라 작업이 수행됩니다..

미세 뇌졸중을 앓은 사람은 모든 것이 건강에 좋지 않다는 것을 이해해야합니다. 병리학이 시작된 이유를 결정한 다음이를 제거하기위한 직접적인 노력이 중요합니다..

마이크로 스트로크

일반 정보

뇌졸중 및 일과성 허혈 발작 (미세 뇌졸중)을 포함하는 뇌 혈관 질환은 중요한 의학적 및 사회적 문제입니다. 마이크로 스트로크 란 무엇입니까? 이것은 일시적인 대뇌 허혈로 인한 단기적인 신경 장애 에피소드로, 뇌 의이 영역의 변화와 뇌졸중 발생으로 이어지지 않습니다..

동맥 대뇌 혈액 공급은 척추와 경동맥의 두 가지 혈관 분지에서 형성됩니다. 경동맥 풀은 총 경동맥 또는 경동맥에서 연장되는 외부 및 내부 경동맥에 의해 형성됩니다. 내 경동맥은 두개골로 들어가 경동맥을 통과하여 여러 번 구부러지는 총 경동맥의 더 큰 분지로, 선천성 병리학에서는 뇌로의 혈액 공급이 저하 될 수 있습니다. 내 경동맥에는 뇌의 다른 부분에 혈액을 공급하는 5 개의 가지가 있으며 가지 사이에 문합 (연결)이 있습니다..

척추-바 실라 분지는 기저와 두 개의 척추 동맥에 의해 형성되며, 이는 경추 (VI – II)의 횡단 과정의 운하에 들어간 다음 코스를 따라 여러 번 구부러집니다. 따라서 자궁 경부 척추의 뼈관에서 해부학적인 굴곡과 척추 동맥의 통과조차도 특정 조건에서 뇌로의 혈액 공급이 감소하는 경향이있는 요인이며, 이는 아래에서 논의 될 것입니다..

일과성 허혈 발작의 고전적인 정의에서 신경 증상의 보존 간격은 최대 24 시간까지 표시됩니다. 그러나 24 시간 간격은 임의적이며 에피소드의 평균 지속 시간은 8-15 분일 수 있지만 대부분의 경우 증상은 1 시간 이내에 사라집니다. 2002 년 이후이 상태의 정의가 보완되었으며 일시적인 허혈 기간 동안 뇌 조직의 병리학 적 변화가 없다는 주요 사실이 고려되었습니다..

일시적인 허혈 발작이 갑자기 발생하고 증상은 뇌졸중과 비슷하지만 일시적인 허혈은 뇌 조직에 변화를 일으키지 않기 때문에 가역적입니다. 마이크로 뇌졸중의 가장 높은 빈도는 65 세에서 80 세 사이에서 관찰됩니다. 그러나 근로 연령이 29 세에서 45 세 사이 인 젊은이들이 자주 발생합니다. 대부분의 경우, 젊은 사람들의 일시적인 뇌 순환 장애의 원인은 다음과 같습니다. 신경 순환 성 긴장 이상증 또는 진정한 통제되지 않은 동맥 고혈압으로 인한 혈압 상승, 어린이에게도 발생하는 심장 또는 혈액 질환. 순환계 장애는 뇌의 모든 동맥 부위에서 발생할 수 있지만 경동맥 부위에서는 척추 뼈보다 4 ~ 5 배 더 자주 발생합니다..

많은 환자들은 일시적인 장애를 중요시하지 않고 의사에게 가지 않습니다. 대부분의 경우 의사가 다른 질병에 대해 질문하면 사실 후에 진단이 내려집니다. 가장 좋은 경우에는 환자가 언급하지만 검사 시점에 증상이 이미 퇴보했기 때문에 환자의 말에 따라 진단이 이루어집니다. 그럼에도 불구하고 TIA는 환자의 입원, 뇌허혈 원인 규명 및 급성 뇌 혈관 질환 알고리즘에 따른 치료가 필요한 응급 상황이다. 이는 일부 환자의 경우 공격이 하루 동안 반복 될 수 있고 (2 ~ 3 회 공격) TIA 이후 모든 사람이 뇌졸중 및 심근 경색의 위험이 있기 때문입니다. 환자의 약 3 분의 1은 첫 번째 일시적인 순환 장애 후 1 년 이내에 뇌졸중이 발생합니다..

병인

이 상태의 발병 기전의 핵심은 가역성 대뇌 허혈이며, 이는 뇌의 필요와 현재 혈액 공급 사이에 불일치가있을 때 발생합니다. 뇌 조직의 국소 빈혈은 100g / min 당 18-22ml의 혈액 미만의 관류 감소로 발생합니다..

다양한 원인으로 인한 일시적인 혈류 감소는 뇌 조직의 허혈을 유발하고 가역적 인 국소 증상을 동반합니다. 일시적 장애 발생의 주요 병인 기전은 다음과 같습니다 : 미세 색전증; 저혈압 및 고혈압 위기, 뇌의 주요 혈관의 병리학적인 비틀림, 혈액의 항 응고 시스템 장애.

뇌의 허혈성 순환계 장애의 결과는 동맥의 구경, 막힘의 발달 속도, 국소화 및 측부 순환의 발달에 의해 결정됩니다. 뇌의 관류가 회복되면 증상의 퇴행이 관찰되고 일시적인 허혈 발작이 끝납니다. 혈액 공급이 100g / 분당 8-10ml로 추가로 떨어지면 뇌 조직에 돌이킬 수없는 변화가 발생하여 뇌경색이 발생합니다 (허혈성 뇌졸중).

분류

발달 메커니즘에 따르면 일시적인 순환 장애는 다음과 같습니다.

  • 심장 색전증, 충치와 심장에서 뇌 혈관으로 색전이 던져 짐.
  • 동맥 막힘을 유발하는 죽상 경화성 플라크에 혈전 형성과 관련된 죽상 혈전증.
  • 혈액 점도 증가 및 혈전증 경향 증가로 인한 출혈 학.
  • 혈압이 급격히 떨어지면서 발생하는 혈역학 (기립 성 저혈압, 기침,과 호흡, 항 고혈압제 과다 복용, 저 혈량 증 또는 심근 경색).
  • 크립토 제닉-불특정, 원인 불명, 죽상 혈전증 또는 색전증없이 개발 됨.

심각도 별 :

  • 폐-신경 장애 기간은 10 분을 초과하지 않습니다..
  • 보통-위반이 몇 시간 동안 지속됩니다..
  • 중증, 최대 24 시간 지속.

발현 빈도에 따라 :

  • 드물게-일시적인 공격이 1 년에 1-2 회 발생합니다..
  • 중간 빈도-1 년에 3-5 회 반복 공격.
  • 자주, 발작이 한 달에 한 번 또는 더 자주 반복됨.

일부 저자에 따르면 경동맥 분지의 일시적인 장애는 척추 뼈보다 4 배 더 자주 발생합니다. 다른 저자들에 따르면, 같은 비율의 척추 뼈 분지에서 발생이 더 높다고합니다.

일시적인 뇌 순환 장애의 주요 차이점은 병리학 적 과정의 불안정성과 가역성입니다. 남성의 마이크로 스트로크는 여성의 마이크로 스트로크와 동일한 빈도로 발생합니다. 후자의 경우 추가 발생 원인 중 경구 피임약의 사용을 지정할 수 있습니다. 경구 피임약을 사용하면 혈액의 유변학 적 특성이 저하되고 혈전 형성의 요인 인 점도가 증가합니다..

원인

뇌의 일시적인 순환 장애의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 고지혈증 및 죽상 경화증. 경동맥과 상완 두증 동맥의 죽상 경화성 병변은 50 %의 경우 미세 뇌졸중을 일으키는 죽상 혈전 색전증의 기초입니다.
  • 동맥 고혈압. 고혈압에서 대뇌 혈관의 패배는 작은 동맥, 세동맥 및 모세 혈관의 변화와 관련이 있습니다. 이는 병리학 적 비틀림을 얻고 탄력을 잃고 필요한 경우 빠르게 확장하는 능력을 잃습니다. 또한 동맥성 고혈압은 미세 뇌졸중의 독립적 인 위험 요소 인 죽상 동맥 경화증의 발병을 가속화합니다..
  • 척추 및 경동맥 발달의 이상.
  • 당뇨병과 관련된 혈관 병증.
  • 전신 질환의 혈관 병변, 혈관염.
  • 혈액 질환 (겸상 적혈구 빈혈, 적혈구, 백혈병).
  • 사례의 50 %에서 미세 뇌졸중의 원인 인 경동맥 협착.
  • 부정맥이있는 심장 질환 (예 : 심방 세동), 심장의 충치에 혈전이 형성되는 경향이 있고 심인성 혈전 색전증의 위험이 있습니다..
  • 폐쇄성 수면 무호흡 증후군.
  • 응고 병증 (단백질 C 결핍, 항 트롬빈 III 결핍, 단백질 S 결핍).
  • 흡연.
  • 저 체력 증.
  • 알코올 남용.
  • 초과 중량.
  • 고 호모시스테인 혈증.

척추 시스템의 위반 원인을 고려하면 척추 동맥을 없애는 다양한 조건과 질병이 있습니다.

  • 척추 동맥의 구부러짐으로 이어질 수있는 구불 구불 한 동맥 (동맥 고혈압의 특징)-협착이 형성되고 혈류가 방해 받음.
  • 척추 동맥의 선천성 기형. 한 척추 동맥의 불충분 한 혈류는 다른 척추 동맥에 의해 오랫동안 보상 될 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 죽상 경화증과 동맥 고혈압이 발생하면 보상이 발생합니다..
  • 혈액의 유변학 적 특성의 변화. 이것은 혈소판 응집 및 혈액 점도의 증가, 헤마토크리트의 증가를 의미합니다. 이러한 모든 상태는 신체의 미세 순환을 악화시킵니다..
  • 골극, 관절 과정 (예 : 경추의 불안정성), 경련 경부 근육 또는 보조 경추 갈비뼈에 의한 척추 동맥 압박.

척추 기관의 혈관에서 혈류 부족은 추락 공격으로 나타나지만 의식 상실 (낙하 공격)은 머리를 예리하게 돌리거나 머리를 뒤로 던질 때 발생합니다. 마이크로 뇌졸중 발병 위험 그룹에는 다음과 같은 사람이 포함됩니다.

  • 경추의 뚜렷한 골 연골 증;
  • 두개골과 뇌진탕에 외상을 입었다.
  • 지속적인 신경질 전문 스트레스;
  • 선천성 혈관 병리.

미세 뇌졸중의 증상 및 첫 징후

증상이 갑자기 나타나고 몇 분 내에 최고조에 달합니다. 몇 분에서 몇 시간까지 발표됩니다. 일반적으로 마비, 언어 장애, 신체 절반의 감수성 손상, 기억 및 행동 장애와 같은 경미한 신경 장애입니다. 임상상은 현기증, 사지의 약점 및 무감각, 언어 장애, 두통에 대한 불만이 지배적입니다. 신경계 장애의 보존과 기간을 통해 혈전증의 원인을 간접적으로 판단 할 수 있습니다. 증상이 5-30 분 동안 지속되면 머리의 큰 혈관에서 발생하는 죽상 경화성 플라크 색전증입니다. 증상이 30 분 이상 지속되면 심장 강이 혈전 색전증의 원인 일 가능성이 높습니다..

일반적인 증상으로 미세한 뇌졸중을 인식 할 수 있습니다.

  • 한쪽 사지 쇠약.
  • 한쪽의 감도 변화.
  • 이형성증 (다양한 수준의 언어 장애).
  • 단안 실명 (일방 실명).
  • Hemianopsia (시야의 절반 손실).

또한 경동맥과 척추 뼈 부위의 순환 장애 증상이 다릅니다. 특징적인 증상에 따라 경동맥 풀의 미세 뇌졸중을 확인할 수 있으며, 이는 단마비 또는 편마비, 언어 장애 및 감수성 장애로 나타납니다. 환자는 "눈 앞의 그림자", "하얀 베일"또는 한쪽 눈의 완전한 시력 부족을 호소합니다..

척추 분지에서 남성의 미세 뇌졸중의 첫 징후는 특정 위치에서 심화되고 자율 장애 (메스꺼움, 구토, 발한)를 동반하는 전신 현기증입니다. 경미한 언어 장애와 삼킴 장애, 복시 및 일시적 기억 상실이있을 수 있습니다. 드물게 남성의 미세 뇌졸중은 소뇌 운동 실조로 나타납니다..

일시적인 줄기-소뇌 발작을 유발하는 요인은 다음과 같습니다 : 고개를 돌리거나 날카로운 후퇴. 이 경우 낙하 공격이 발생합니다-의식과 발작을 끄지 않고 환자의 갑작스런 낙상. 낙하 공격의 발생은 망상 형성의 일시적인 허혈과 관련이 있습니다. 자궁 경부 골 연골 증 및 척추 동맥 협착증 환자에게 이러한 공격의 특징입니다.

여성의 미세 뇌졸중의 첫 징후는 남성의 징후와 다르지 않습니다. 그러나 여성에서이 질병을 진단하는 데있어 몇 가지 어려움을 고려해야합니다. 여성의 미세 뇌졸중을 인식하는 방법? 동일한 징후로 인식 할 수 있지만 여성이 편두통, 두통, 긴장, 불안 장애, 척추 신경 근병증에 더 취약하기 때문에 클리닉에서 미세 뇌졸중과 유사 할 수 있다는 점을 감안할 때 진단에 대한 차별화 된 접근이 필요합니다..

종종 불안 장애가있는 환자가 나타납니다. 일반적인 쇠약, 쇠약 또는 한쪽 사지의 무감각이 나타나며 "미세 뇌졸중"으로 진단됩니다. 편두통 발작은 때때로 미세 뇌졸중으로 잘못 진단됩니다. 편두통으로 단기 신경 장애가 나타날 수 있습니다. 편두통 기운은 신체의 절반, 편마비, 언어 장애, 시각 장애의 형태로 진행됩니다. 대부분의 경우 이러한 장애는 두통 발작을 동반하며 때로는 두통이 없어 진단을 복잡하게 만듭니다. 편두통 발작의 특징은 어린 나이에 시작된다는 것입니다. 두통이없는 편두통이 노년기에 처음으로 발생하는 경우는 극히 드물며, 이는 진단을 복잡하게 만듭니다. 독특한 특징은 편두통 기운이있는 국소 증상이 미세 뇌졸중보다 느리게 진행된다는 것입니다..

성별이 다른 환자의 태도를 일시적인 장애와 비교하면 다릅니다. 여성은 뇌졸중과 같은 방식으로이를 인식하는 반면 남성은 건강에 대해 덜 경계하고 미세 뇌졸중을 겪은 후 약물 치료 및 생활 습관 변화에 대한 의사의 권장 사항을 따르지 않습니다. 이와 관련하여 다리의 일시적인 장애는 남성의 뇌졸중이나 심장 마비로 인해 더욱 복잡해집니다..

미세 뇌졸중 후 병리학 적 신경 학적 증상이없고 뇌의 CT 및 MRI에 따른 변화가 없습니다. 어떤 경우에는 두통, 정서 장애 및 정신 장애 (불안)의 존재로 구성된 여성의 미세 뇌졸중 징후가 다리로 옮겨집니다. 다리에 미세한 뇌졸중의 징후를 주목하면 나이가 들면서 그러한 여성은 더 자주 과민 반응, 우울증, 수면 장애, 기억력 및 집중력이 저하된다는 것을 알 수 있습니다..

분석 및 진단

일시적인 허혈 발작이있는 모든 환자는 신경 학적 증상이 시작된 후 24 시간 이내에 검사를 받아야합니다. 미세 뇌졸중의 경우 뇌 손상에 컴퓨터 단층 촬영이 누락되거나 자기 공명 영상이이 질환을 진단하는 데 도움이되지 않지만 뇌졸중을 배제하기 위해 수행됩니다..

  • 확산 강조 자기 공명 영상은 허혈성 뇌 손상을 정확하고 조기에 진단합니다. 확산 가중치 자기 공명 영상은 정상 조직에서 물 분자의 확산에 대한 연구를 기반으로하며.
  • 미세 뇌졸중 진단을위한보다 유익한 연구 방법은 두개 내 혈관과 목 혈관의 초음파 이중 검사입니다. 이를 통해 폐색의 존재와 그 정도를 식별 할 수 있습니다. 초음파 및 도플러 연구는 제거 할 수없는 척추 동맥을 평가하는 데 덜 가치가 있습니다..
  • 척추 동맥 손상이 의심되는 경우 혈관 조영술이 수행됩니다. 조영제가 동맥에 주입되고 머리와 목의 이미지가 촬영됩니다. CT 혈관 조영술은 목 동맥과 대뇌 혈관의 큰 가지 상태를 검사합니다..
  • CT 혈관 조영술 외에도 조영제를 정맥 투여 한 후 관류 컴퓨터 단층 촬영을 시행하여 모세 혈관 수준에서 대뇌 혈류를 연구합니다..
  • 심장 색 전성 미세 뇌졸중이 의심되는 경우 심 초음파 검사를 수행하여 심장 병리를 식별 할 수 있습니다..
  • 간질 발작이있는 감별 진단을 위해 뇌파 검사가 수행됩니다..
  • 임상 및 생화학 적 혈액 검사 (응고도).
  • 혈당 검사.
  • 지질도.

Microstroke : 치료 및 회복

미세 뇌졸중으로 뇌졸중이 발생할 위험과 관련하여 뇌졸중과 동일한 응급 치료를 제공합니다. 시기 적절한 치료는 처음 3 개월 이내에 뇌졸중 위험을 줄여줍니다. 일과성 허혈 발작 후 처음 몇 시간과 며칠에 치료를 시작하면 뇌졸중 및 심장 발작 예방의 효과가 특히 높습니다. 가장 불리한 것은 집중 치료가 필요한 첫 2-3 일입니다. 그러나 뇌의 대사 장애는 최소 2 주 동안 지속되므로 치료를 장기간 지속해야합니다. 주요 위험 요인을 고려할 때 항 응고 시스템의 상태 인 혈압, 당분 및 지질 수치를 수정하는 것이 중요합니다..

퇴원 후 (환자는 입원해야 함) 집에서 미세 뇌졸중 치료는 의사의 권고에 따라 수행됩니다.

여성의 미세 뇌졸중 치료는 남성과 다르지 않지만 경구 피임약을 복용하는 생식 연령 여성에서 발생하는 경우 취소하고 다른 피임 방법으로 전환해야합니다..

마이크로 스트로크 후해야 할 일?

원인이 승모판 협착으로 심방 세동 중에 발생하는 혈전 인 경우, 응고도의 엄격한 통제하에 의사 만 처방하는 인공 심장 판막의 배경에 대해 항응고제 (Warfarin)를 환자에게 처방합니다. 비 심장 색 전성 미세 뇌졸중의 경우-혈소판 항 혈소판 제제. 항 혈소판 요법은 미세 뇌졸중을 앓은 환자를위한 주요 치료법입니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 아세틸 살리실산 (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, 아세틸 살리실산과 결합 된 서방 형 Dipyridamole입니다. 중증 협착증 환자에게는 아스피린 + 클로피도그렐 또는 아스피린 + 디피 리다 몰의 두 가지 항 혈소판제가 처방됩니다. 중등도 협착증 환자-단일 요법 또는 cilostazol로서의 clopidogrel. 아스피린 과민증의 모든 경우에 Clopidogrel을 권장합니다 (비교적 신약 인 Clapitax)..

죽상 동맥 경화증 및 죽상 혈전증 장애에서 스타틴은 가능한 한 빨리 하루에 40mg 이하의 용량으로 처방되어야합니다 (심바스타틴,로 수바 스타틴, 아토르바스타틴 -SZ, 토르 바스, 카디오 스타틴). 항 고혈압 요법-일반적으로 이뇨제와 결합 된 ACE 억제제.

미세 뇌졸중과 마찬가지로 혈류가 회복되는 경우에도 신경 세포가 손실되므로 신경 세포의 죽음에 저항하는 세포 보호제를 사용하는 것이 중요합니다. 복합 약물은 Actovegin으로 급성 상태에서 주입 형태로 사용됩니다. 또한 글루타메이트 및 콜린성 수용체에 영향을 미치는 약물 인 콜린 알포 세 레이트 약물 (Cerepro 약물)도 효과적입니다. 그것은 아세틸 콜린의 합성에 참여하고 시냅스의 전달에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 제제에 포함 된 Glycerophosphate는 세포막에 필요한 인지질의 전구체이므로 막 가소성을 향상시킵니다. 신경 보호기 그룹에서 Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm도 주목할 수 있습니다..

마이크로 스트로크 후 회복

일시적인 순환 장애 후 재활은 나열된 모든 약물 권장 사항을 충족하는 것으로 구성됩니다. 또한 마이크로 스트로크 후 신체 운동과 체중 감소에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이러한 재활 영역은 모두 심혈 관계의 성능을 향상시킵니다. 재택 회복은 규칙적인 운동으로 구성되며, 이는 대동맥의 혈역학 적 매개 변수를 개선하고 이는 재발 성 뇌 혈관 질환의 위험을 감소시킵니다. 이것은 물리 치료 운동, 수영, 적당한 속도로 걷기가 될 수 있습니다..

환자는 혈관 병변의 배경에 대해 불안과 우울증을 겪기 때문에 심리적 재활에 많은 관심을 기울입니다. 환자는 뇌졸중 예방 학교의 개인 및 그룹 심리 치료 수업에 참석할 수 있습니다. 재활은 다른 비 약물 방법으로 보완됩니다 : 마사지, 수동 요법, 반사 요법,기구 물리 요법, 에르고 테라피 (모든 활동을 통한 치유), 수중 요법 및 온열 요법.

편두통에 대한 자세한 내용은